18. máj 2012

Bakteriúria   - Človek podmienka, kde sa svezhevypuschennoy v moči zistený mikróby pod vyšetrovaním mikroskopie.

Plne zdravý ľudský moč je sterilný. Avšak, infekcia obličiek alebo močových ciest dochádza k získaniu baktérií v močovom mechúre, kde je proliferácia z nich.

Kontakt s baktérií v moči je spôsobený patologických procesoch, v ktorých je poškodenie obličiek filtra. Tam sú tvrdé čísla, ktoré môžu detekovať bakteriúria. V prípade, že bakteriologické identifikáciu počtu kolónií baktérií nie je väčšia ako 105 na 1 ml, potom je to špinavý moč. Ak sa prekročí stanovený počet by mal hovoriť o bakteriúria.

Funkcie bakteriúria

Penetrácia baktérií v moči môže nastať niekoľkými spôsobmi. Môžu sa tam dostať dole   metóda, tj. zo zápalových ložísk v močového mechúra, obličiek, žliaz, močovej trubice, prostaty. Ďalším spôsobom, ako vniknutie baktérií v moči - stúpajúca , V tomto prípade, ako sa baktéria je kvôli všetkým druhom inštrumentálne intervencie (cievkovanie, sondovania, cystoskopia, lithoclasty). Je tiež možné, lymphohematogenous   spôsob, ako sa baktérie - z čreva, pohlavné orgány; hematogénne   - Z centier infekcie.

Pre odlíšenie pravdivý bakteriúria , V ktorom šírenie mikróbov v močovom trakte, ako aj false bakteriúria V ktorej je priechod mikróbov z krvi do moču obličkami, ale nie sú vhodné pre reprodukciu.

Kedy bakteriúria moč možno pozorovať pomerne odlišné flóry - to colibacillus , streptokoky , stafylokoky , Pseudomonas aeruginosa , Proteus   a ďalšie. Je pravidlom, že prejav bakteri- je znakom zápalu obličiek, alebo určitej oblasti močového systému. Veľmi často bakteriúria je vidieť u ľudí, ktorí sa v poslednej dobe pohyboval infekčných chorôb. Bakteriúria tiež identifikovať pacientov, ktorí trpia z dlhého státia zápcha Rovnako ako u ľudí s ochorení hrubého čreva S štrbina , proktitída ,

V prípade, že ľudské telo existujú aj ďalšie ohniská nákazy, prejavom bakteriúria je tiež možné: zárodky vstúpiť do traktu a obličiek hematogenního močovej alebo lymphogenous cestu.

Často výskyt bakteri- vyskytuje podobný zápal močového mechúra   a pyelonefritída , Teplota pacient stúpne na subfebrile ukazovateľov. Osoba, ktorá je diagnostikovaná bakteriúria, podotýka, že potreba močiť čoraz častejšie, a moč - bahnitej, niekedy sa objaví v sedimente. Moč sa zakalí vzhľadom k veľkému počtu mikróbov.

Docela často bakteriúria detekovať a úplne zdravých ľudí, rovnako ako v močovej trubici je vždy mikroflóry.

Diagnóza bakteri-

V procese diagnostiky tejto podmienky sa používa niekoľko rôznych metód. Tento dusitan Griessova test, tzv TTC test (test výťažnosti trifenyltetrazolium chloridu), redukčný testu glukózy.

Ak je diagnóza na klinike používa chemické testy, ktoré umožňujú získať rýchle výsledky. Kvantitatívne bakteriologických umožňuje poznať počet kolónií mikróbov. To vám umožní poznať presný stupeň bakteriúria. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že prípadné negatívne výsledky týchto testov vyplývajúce z hojné pitie, jedlo, atď. Uroseptikov V prípade pozitívnych výsledkov testu, je ďalším krokom na určenie typu baktérií, ako aj ich citlivosť na antibiotiká a sulfónamidy.

Detekcia bakteri- je veľmi dôležitým momentom v procese komplexnú diagnostiku ochorení močových ciest, ktoré majú zápalovú charakter. Zvyčajne, vysoký stupeň bakteri- je sprevádzaná závažnými urologických ochorení.

Asymptomatická bakteriúria

Ak moč detekcia baktérie pacienta, niekedy v kombinácii s leukocyty Ale v tomto prípade osoba nemá žiadne sťažnosti, potom sa asymptomatická bakteriúria , Asymptomatická bakteriurii môže byť diagnostikovaná, v prípade, že počet baktérií v moči, ktorý zodpovedá skutočnej bakteri- sa vyskytuje v aspoň dvoch vzorkách. Tak príznaky infekcie v tele sú úplne chýba. Podľa štatistík, asymptomatické bakteriúria je často definovaná ako rovnaké pre tehotné a non-tehotné ženy.

Najčastejšie asymptomatická bakteriúria je bežné u zdravých žien, a, staršie ženy, je, tým väčšie je riziko jej prejavov tohto stavu. Muži asymptomatické bakteriúria vidieť u starších ľudí. V niektorých prípadoch, je tento stav sprevádzaný diabetes mellitus ,

Diagnóza asymptomatické bakteriúria

Výskum zameraný na identifikáciu bezpríznakový bakteriúria sa vykonáva u pacientov, ktorí majú najvyššie riziko rôznych komplikácií. Po prvé, tehotných žien, je optimálna doba pre štúdium, ktoré je šestnásteho týždňa tehotenstvo , Tiež predmetom vyšetrovania ľudí, ktorí mali invazívne urologické postupy, pacienti s oslabený imunitný systém , horúčky S neznámeho pôvodu. Taktiež je nutné vykonávať testy, aby deťom sa symptomatickou infekciou močových ciest, čo bolo doteraz šesť rokov.

Liečba asymptomatickej bakteriúria

Liečba asymptomatickej bakteriúria nemusíte ľuďom, ktorí trpia diabetom, pacientov s trvalým močovej cievky, starší ľudia, ale aj študentov, ktorí nemajú žiadne organické zmeny v močových cestách. Ako liečby tohto stavu, je dôležité predovšetkým pre odstránenie vreciek infekcie v tele, pre zvýšenie jej reaktívne sily opraviť a poruchami priechodu moču. V niektorých prípadoch, pacienti vykazovali kúpeľnú liečbu a dodržiavanie diéta ,

Ak je pacient asymptomatické bakteriúria v režime offline imunosupresie a bez štrukturálnych zmien v močovom trakte, nie je nutná liečba takého stavu. Okrem toho v niektorých situáciách s antimikrobiálne liečba podporuje striedanie menej virulentný flóru viac patogénnych baktérií.

Treat bakteriúria, ktorá je bez príznakov, musí byť zástupcovia niektorých skupín. Tento novorodenci, deti v predškolskom veku, muži, ktorí sú pod šesťdesiat rokov (to je dôležité vylúčiť chronický prostatitis ). Ženy sa vyzývajú, aby jediné antimikrobiálne činidlo.

Ak je to nutné, liečba asymptomatické bakteri- by mal brať lieky s antimikrobiálnym účinkom po dobu siedmich dní. Takáto liečba je nevyhnutná pre tehotné ženy, ľudia so zmenami v močovom trakte organickej povahy, pred operáciou močovej a pohlavnej sústavy, a po voľbách. Aj ľudia potrebujú liečbu s jediným alebo transplantáciu obličiek. Liečba asymptomatickej bakteriúria u pacientov, ktorí podstúpili katetrizáciu, vykonáva jednu dávku antibiotiká ,

Vo väčšine prípadov bakteriúria odborníkov vyjadrené priaznivú prognózu.

Asymptomatické bakteriúria u tehotných žien

Bakteriúria u tehotných žien je znázornená, podľa rôznych odhadov, v 4-9% prípadov. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že prítomnosť asymptomatické bakteri- výrazne zvyšuje riziko infekcií močových ciest a pyelonefritída neskorší vývoj. Okrem toho, tehotné ženy môže dôjsť, ak bakteriúria ureterectasia , nefrolitiázy , To platí najmä v tretí trimester tehotenstva , Ďalším dôležitým bodom - zvýšené riziko, že dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo veľmi predčasného pôrodu u tehotných žien, ktoré nemajú liečiť asymptomatickej bakteriúria. So správnym prístupom k liečbe bakteri- v tehotenstve vo väčšine prípadoch je možné, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriúria u tehotných žien. Všetky z nich sú v dôsledku pôsobenia hormónu progesterón   svalový tonus močovodov, a tiež v dôsledku mechanického vplyvu na ne maternice, ktorá je rýchlo rastúca. To sú faktory, je pomalá rýchlosť priechodu moču, ktorá je zavesená v dôsledku zníženej motility a tón močovodu; tvorba fyziologického   hydronefróza   u tehotných žien; znížil tón
močového mechúra a nepreberné množstvo zvyškového moču; zmeny vo fyzikálnych a chemických vlastností moču, čo v konečnom dôsledku prispieva k rastu baktérií.

Diagnostika asymptomatické bakteriúria v tehotenstve je možné aj keď prvé prieskum v počiatočných fázach tehotenstva. Iba 1% prípadov bakteriúria sa koná v neskoršom termíne. Štúdia je dôležité si uvedomiť, že prejav asymptomatické bakteriúria je niekedy znamením bakteriálne Kto nebol identifikovaný pred tehotenstvom.

Pri výbere liečivá pre liečbu tejto podmienky budúcej matky, je dôležité mať istotu, vziať do úvahy skutočnosť, že činidlo musí byť neškodné pre dieťa. V dôsledku toho, fluorochinolóny Ktorý sa používa na liečbu infekcií močových ciest, tehotné ženy sú kontraindikované.

Pri liečbe bakteriúria v tehotenstve sa používa Amoxicilín A amoxicilín v kombinácii s klavulanát , Táto liečba pokračuje po dobu siedmich dní.

Ak je masívny bakteriúria, niekedy môže lekár predpísať liečbu fosfomycin trometamol Čo netrvá dlhšie ako jeden deň. Avšak, takáto liečba je vhodná len v tých situáciách, keď jej prínos preváži možné riziko pre dieťa.

Zvyčajne ale liečba bakteriúria v tehotenstve bolo vykonané s použitím jednej dávky lieku, pretože takáto liečba je väčšinou neposkytujú požadovaný efekt. Často lekár predpíše liečbu cefalosporíny , nitrofurany , ampicilín   pre jeden alebo viac týždňov.

Po ukončení liečby je dôležité vykonávať pravidelné moč, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Ak bakteriúria u tehotných žien opäť dôjde, mali by ste priradiť udržiavaciu liečbu až do pôrodu. Po pôrode, táto liečba pokračuje počas ďalších dvoch týždňov. Takéto ošetrenie sa vykonáva s použitím antimikrobiálnych látok, rovnako ako uroseptikov.

Okrem lekárskeho ošetrenia u tehotných žien s bakteriúria sa odporúča prijať opatrenia na zvýšenie priechodu moču, zníženie pH moču. Ak chcete urobiť, môžete vstúpiť do celkovej strave sú niektoré produkty, ako napríklad pravidelné pitie brusnicovej šťavy.

Profylaxia asymptomatické bakteriúria

U tehotných žien, je dôležité, aby prijali všetky možné opatrenia na zamedzenie prejavov bakteriúria. Pravidelne počas návštevy lekára nastávajúca matka musí nutne prejsť moč a krv pre klinické a biochemické analýzy. Uistite sa, že tiež riadil kultúru moču. Ak je to potrebné, môže lekár predpísať ultrazvuk obličiek. Niekedy sa tiež musí byť zaobchádzané s antimikrobiálnymi liečivami, aby sa znížilo riziko tehotné ženy hnisavý pyelonefritída A fetálny podvýživa   a predčasný pôrod. Pri prvej návšteve prenatálnej kliniku pre prevenciu ženy okamžite poslal pre kultiváciu moču.

Ak ste splnili všetky preventívne opatrenia, na pôrod   prejsť čas aj vaginálne.