19.března 2012

Thyroiditis   - Je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v štítna , Toto ochorenie má rad rôznych foriem, ktoré majú rôzne etiológie a patogenézy, ale zápal je podstatnou súčasťou každého ochorenia.

Avšak, isté podobnosti v príznaky tejto skupiny chorôb, v niektorých prípadoch, vytvára rad problémov v diferenciálnej diagnostike.

Autoimunitné thyroiditis

Chronická autoimunitná thyroiditis   (iný názov - lymfomatoidní thyroiditis ) Je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné povahy. V procese tohto ochorenia u ľudí je tvorený protilátky   a lymfocyty Že poškodenie vlastné bunky štítnej žľazy. V rovnakej dobe, normálny vývoj protilátok v organizme, je na cudzie látky.

Typicky príznaky autoimunitné tyreoiditidy vyskytujú u ľudí vo veku 40 až 50 rokov, s asi desaťkrát viac žien trpí touto chorobou. Avšak, v posledných rokoch, je to zaznamenaných viac prípadov autoimunitné tyreoiditidy v mladých ľudí a deti.

Príčiny autoimunitné tyreoiditida

Príroda autoimunitné tyreoiditida lymfomatóznou je dedičná. Podľa výskumu, v blízkych príbuzných pacientov s autoimunitné tyreoiditida, veľmi často diagnostikované diabetes mellitus A rôzne ochorenia štítnej žľazy. Avšak, za účelom, aby sa stal dedičným faktorom určujúcim nevyhnutný vplyv a ďalšie negatívne momenty. To môže byť respiračné vírusové ochorenie, chronická ložiská infekcie v sínus, mandlí a zubov, v ktorých zahltení zubný kaz ,

Okrem toho prispievajú k rozvoju tohto ochorenia môže byť dlhodobá liečba liekmi, ktoré obsahujú jód , Vplyv žiarenia. Keď telo ovplyvňuje jednu z uvedených spúšťacích momentov zvyšuje aktivitu lymfocytov klonov. V súlade s tým, že začne produkovať protilátky na svojich klietkach. Výsledkom je, že tieto procesy vedú k poškodeniu thyrocyte   - Bunky štítnej žľazy. Ďalej pacienta krv z poškodených buniek postráda všetky štítnej žľazy folikulárnej obsah. Stimuluje ďalší vzhľad protilátok do buniek štítnej žľazy, a celý proces ďalej je cyklická.

Príznaky autoimunitné thyroiditis

Často sa stáva, že pre chronické autoimunitné tyreoiditidy prebieha bez zjavných klinických prejavov. Avšak, ako prvých príznakov ochorenia, pacienti môžu pozorovať vzhľad nepríjemných pocitov v oblasti štítnej žľazy. Osoba cíti zmysel pre prehĺtanie knedlík v krku, rovnako ako určitý tlak v hrdle. V niektorých prípadoch sa príznaky autoimunitné tyreoiditidy prejavuje nepríliš silnú bolesť v blízkosti štítnej žľazy, niekedy pocit, len počas nej snímania. Tiež, človek sa cíti trochu slabá, nepríjemné bolesti v kĺboch.

Niekedy sa v dôsledku nadmerného množstva uvoľňuje do krvi hormóny, ktoré dochádza v dôsledku poškodenia buniek štítnej žľazy, môže sa pacient hypertyreóza , V tomto prípade, pacienti sťažujú na niekoľkých symptómov. Človek sa môže triasť prsty, srdcová frekvencia zrýchľuje, existuje zvýšené potenie, zvýšená arteriálny tlak , Najčastejšie sa prejavuje hypertyreóza na začiatku ochorenia. Ďalej, štítna žľaza, môže fungovať normálne alebo jeho funkcia je čiastočne redukovaný (znázornené hypotyreóza ). Stupeň hypotyreózy je zvýšená pod vplyvom nepriaznivých podmienok.

V závislosti na veľkosti štítnej žľazy a celkového klinického obrazu pacienta autoimunitné tyreoiditidy zvyčajne rozdelené do dvoch foriem. S atrofická   forma autoimunitné thyroiditis štítnej žľazy sa nezvyšuje. Prejavy tejto formy choroby je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov a mladí ľudia vystavení žiareniu. Typicky, pre tento typ tyreoiditidy sa vyznačuje zníženou funkciu štítnej žľazy.

S hypertrofickou forma autoimunitné thyroiditidu, naopak, zväčšenie štítnej žľazy je vždy pozorovaná. Zvýšenie rakoviny môže dôjsť jednotne v celom objeme (v tomto prípade sa jedná o difúzna hypertrofickou   forma), alebo štítnej žľazy sa objaví uzly (platí uzlový   forma). V niektorých prípadoch, nodulárna a difúzna forma ochorenia dohromady. V hypertrofické forme autoimunitné tyreoiditida možné manifestáciu tirotoksikoza   V počiatočnom štádiu ochorenia, má však všeobecne zvláštne miesto normálnej funkcie štítnej žľazy.

Iné formy thyroiditis

Subakútna tyreoiditida   nazýva štítnej žľazy vírusu typu ochorenia, ktoré je spojené s procesom deštrukcie buniek štítnej žľazy. Je pravidlom, subakútne thyroiditis prejavujúce sa asi dva týždne po človeku chorého s akútne respiračné vírusové infekcie. To môže byť chrípka , mumps , osýpky   a ďalších ochorení. Predpokladá sa tiež, že príčinou subakútne thyroiditis môže stať patogén choroba z mačacieho škrabnutia.

Typicky, subakútnej thyroiditis prejavuje rad spoločných príznakov. Človek môže mať bolesti hlavy, cíti všeobecnú malátnosť, únava, bolesti svalov a slabosť. Dokáže zvýšiť teplotu, nastať zimnice. Uprostred všetkých symptómov u pacienta významne znižuje výkon. Avšak, všetky tieto príznaky - nešpecifické, takže môžu byť pozorované pomocou akejkoľvek infekčnej povahy ochorenia.

V subakútnej tyreoiditidy prejavuje ako niektoré z príznakov lokálneho charakteru, je v priamom vzťahu k porážke štítnej žľazy. Tam žľazy zápal, edém a pretiahnutie kapsúl. Pacient si sťažuje na silné bolesti v prostate, ktoré sa stávajú ešte silnejší v procese pocit. Často, aj najmenší dotyk na koži v oblasti rakoviny prináša človeka veľmi nepríjemné. Niekedy bolesť vzdať, sa rozširovať do ucha, čeľuste, a niekedy - v hlave. Pri kontrole, odborník zvyčajne označuje vysokú citlivosť štítnej žľazy, za prítomnosti slabej príznaky hypertyreózy.

Docela často sa vyskytuje dnes asymptomatická thyroiditis To je tzv z dôvodu nedostatku symptómov pacienta zápalu štítnej žľazy.

K dnešnému dňu nie je nastavená presne dôvody, ktoré vedú k vzniku osoby asymptomatickej thyroiditis. Ale vďaka výskumu zistil, že vedúca úloha v manifestáciu autoimunitného ochorenia hrá faktor. Okrem toho, podľa štatistík, choroba je často videný u žien, ktoré majú v popôrodnom období.

U tohto ochorenia sa vyznačuje miernym zvýšením rakoviny štítnej žľazy. Bolestivosť je neprítomný v tomto prípade dochádza samovoľne prechádza fázou hypertyreózy, čo môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Často potom je pacient prechodný hypotyreóza, v ktorom neskôr obnovená eutyroidný stav.

Známky asymptomatického tyreoiditidy veľa podobné príznaky autoimunitné tyreoiditida. Výnimkou v tomto prípade je iba to, že, ako je pravidlom, že železo zotavil, štítnej žľazy a hormonálna substitučná terapia trvá relatívne krátku dobu - niekoľko týždňov. Ale v rovnakej dobe sú častými relapsy.

Diagnóza thyroiditis

V diagnostike autoimunitné tyreoiditidy odborníka na prvý, ktorý upútal pozornosť na štúdium histórie a charakteristické klinickým obrazom. Diagnóza "autoimunitné thyroiditis" ľahko potvrdený: v štúdii krvných vysoké hladiny protilátok proti proteínom, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu.

V laboratórne rozbory krvi tam je tiež nárast počtu lymfocyty   s celkovým poklesom počtu leukocyty , Keď pacient je štádium hypertyroidizmu v krvi je zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy. Keď je funkcia žľazy je znížená, je menej krvi hormóny, ale to zvyšuje hladinu hormónu hypofýzy thyrotropin , V procese diagnostiky a venovať pozornosť na zmeny v imunologických. Tiež odborník priradí ultrazvuk, ktoré možno nájsť v rozšírení štítnej žľazy, a v prípade, že nodulárna tyreoiditidy - jej nerovnosti. Ďalej menoval správanie Biopsia V ktorom sú bunky sú rozlišované charakteristické autoimúnnych ochorení lymfomatóznou thyroiditis.

Subakútna tyreoiditida je dôležité rozlišovať akútny zápal hltana , hnisavý zápal štítnej žľazy , infikované cysta krk , tyreotoxikóza , rakovina štítnej žľazy , krvácanie v tvárnej strumy , autoimúnne thyroiditis a   miestna lymfadenitída ,

Liečba thyroiditis

Liečba autoimunitné tyreoiditidy nesené liekovou terapiou. Do tejto chvíle však neexistuje žiadne špecifické metódy liečby tohto ochorenia. Tiež, že nebude vyvíjať metódy, účinnú vplyv na autoimunitného procesu a zabrániť pokrok autoimunitné tyreoiditida hypotyreóza. Ak sa zvýši štítna žľaza, lekár priradí tirostatikov   ( Mercazolilum , tiamazol ) A beta-blokátory , S NSAID znížila produkciu protilátok. V tomto prípade, sú pacienti často predpísané lieky indometacín , Indometacín , Voltaren ,

V priebehu komplexnej liečbe autoimunitné tyreoiditidy sú tiež používané vitamínové komplexy, adaptogény, prostriedky na korekciu imunity.

Ak je funkcia štítnej žľazy znížené, liečba rozdelení do syntetických hormónov štítnej žľazy. Vzhľadom k pomalému progresie ochorenia včas predpis liečby pomáha spomaliť proces značne, a pri dlhodobej liečbe prispieva k dosiahnutiu dlhodobej remisie.

Vymenovanie prijímanie hormón štítnej žľazy vhodné, z niekoľkých dôvodov. Toto liečivo inhibuje produkciu hypofýzy účinne stimulujúci hormón, čím sa znižuje struma , Okrem toho, že pomáha predchádzať prejav zlyhania príjmu štítnej žľazy a zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Droga tiež neutralizuje krvný lymfocyty, provokovať poškodenie a následné zničenie štítnej žľazy. Dávka lekár predpíše individuálne. Autoimúnne thyroiditis podľa tohto hormónu liečenej po celý život.

V subakútnej tyreoiditida aplikovaná liečba glukokortikoidy, ktoré podporujú odstránenie zápalu a v dôsledku toho, bolesť a opuch. Steroidné liečivá sú tiež používané, najmä prednizolón , Dĺžka liečby lekár stanoví individuálne.

S NSAID môže viesť k zníženiu stupňa zápal štítnej žľazy, a pre príjem imunosupresívnej účinok. Ale tieto lieky sú účinné iba v prípade miernej subakútnou tyreoiditidy. Viac často ako ne správny prístup k liečbe pacienta možno liečiť za niekoľko dní. Ale to sa stáva, že choroba trvať dlhšie a prejaví jeho opakovanie.

Pri liečbe asymptomatického tyreoiditidy vzaté do úvahy skutočnosť, že choroba sa často rieši spontánne. Z tohto dôvodu, liečba ochorení sa vykonáva výlučne prostredníctvom P-adrenergné blokáda propranolol , Chirurgie a radioiodterapiya nie je povolené.

Ak tam je nejaký dôkaz ošetrujúceho lekára predpisuje chirurgia, nazvaný tyreoidektómia. Prevádzka je nevyhnutná v prípade kombinácie autoimunitné tyreoiditidy s neoplastických procesu; veľká struma, ktorý komprimuje orgány krku, alebo sa postupne zvyšuje úrodu; Absencia účinku konzervatívnej liečby po dobu šiestich mesiacov; prítomnosť vláknitého thyroiditis.

Tam sú tiež niektoré tradičné liečby thyroiditis. Ak je toto ochorenie sa odporúča použiť externý alkoholu tinktúra šišky - s pomocou trenia vyrába. K dispozícii je tiež spôsob liečby šťavy, podľa ktorého každý deň, budete musieť vziať šťavu z červenej repy a mrkvy, citrónovou šťavou.

Prevencia thyroiditis

Zabrániť prejav akútne alebo subakútne tyreoiditidy prostredníctvom konkrétnych preventívnych opatrení na dátum nie je možné. Ale odborníci radia dodržiavať všeobecné pravidlá s cieľom zabrániť rad ochorení. Je dôležité, aby pravidelne kalenie, doba strávená terapiu ochorenia uší, nosa, krku, zubov, pitie dostatočné množstvo vitamínov. Osoba, ktorá v rodine, tam boli prípady autoimunitné tyreoiditidy by mala byť veľmi pozorní k vlastnému zdraviu a poraďte sa s lekárom pri prvom podozrení.

Aby sa zabránilo opakovaniu nákazy, je dôležité starostlivo plniť všetky pokyny lekára.