5.2.2013

Hypoparatyreóza   - Ide o ochorenie, ktoré sa vyvíja v ľudskom tele v dôsledku nedostatku PTH   alebo v rozpore citlivosti receptora tkanív k nej. Táto látka sa vyrába prištítne telieska , Aktivita prištítnych teliesok je znížená v dôsledku rôznych dôvodov, ľudia každého veku (podľa štatistík, choroba sa vyskytuje v 0, 3 až 0, 4% populácie ). Z tohto dôvodu, je ochorenie zriedkavé. Dôsledkom tohto ochorenia je v rozpore s metabolických procesov Vápnik   a Fosfor Čo vedie k hypokalciémia   (kosti a znižuje hladinu vápnika v krvi) a hyperfosfatémie   (zvýšenie úrovne Fosfor ).

Príčiny hypoparatyreoidizmom

Burza Vápnik   a Fosfor   u človeka PTH , kalcitonín   (hormónu štítnej žľazy), a Vitamín D , Preto, keď nedostatok parathyroidního hormónu, a to nielen k porušeniu výmenu, ale zlyháva v rovnováhu minerálov (nie je rovnováha medzi by K , Na , Mg ). Znižuje priepustnosť bunkových membrán, čím došlo k rastúcej nervosvalovú dráždivosť, a majúci kŕče , Okrem toho hypoparatyroidizmom vápenaté soli pacienta sa usadzujú na stenách ciev a vnútorných orgánov.

Primárne hypoparatyreóza prejavuje v dôsledku nedostatku alebo poškodenia úplné odstránenie prištítnych teliesok.

Choroba sa tiež často vyvíja u ľudí s rakovinou štítnej žľazy, ako je funkčný vzťah medzi touto žľazy a prištítnych teliesok.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia je celý rad faktorov.

Hypoparatyreóza u detí a dospelých sú niekedy vidieť po chirurgii štítnej žľazy, alebo po chirurgickom zákroku na iných orgánov krku, ktoré môžu byť poškodené v prištítnych teliesok. Pooperačné hypoparatyreóza, zvyčajne sa vyvíja u pacientov, ktorí z dôvodu rakoviny je úplne odstránené štítnu žľazu.

Existujú aj iné príčiny choroby: krvácanie do prištítnych teliesok, ktoré sa vyskytujú po zranení krku, zápal v týchto žliaz Metastasis   v krku priamo do prištítnych žliaz v rakovine.

Príznaky hypoparatyreoidizmus môžu objaviť tiež v dôsledku vrodenej ochorenia prištítnych teliesok, pôsobenie žiarenia na ľudskom tele, s endokrinnými poruchami a systémových autoimunitných ochorení.

Liečba hypoparatyreoidizmus by mala byť vykonaná bezprostredne po stanovení diagnózy. V skutočnosti, v ťažkých prípadoch, choroba môže byť dôsledkom aj postihnutia pacienta.

Triedenie

Moderné odborníci hypoparatyreóza sú rozdelené do niekoľkých rôznych formách, vedený charakteristík ochorenia. S Akútna forma   ochorenia u pacienta relatívne časté záchvaty ťažkých záchvatov dôjsť, je kompenzovaný štátom tvrdú.

S chronickej formy hypoparatyreóza útokom dochádza zriedka. Táto záverečná fáza nastáva po získaní infekcie v tele, a ako výsledok fyzickej námahe, strese. Ženy zhoršenie môže dôjsť po menštruácii. Najčastejšie sa choroba zhoršuje v jarných a jesenných obdobie. So správnym prístupom k liečbe existuje dlhé obdobia remisie.

S latentnej forme hypoparatyreóza neexistuje žiadne vonkajšie prejavy choroby a príznaky choroby môže byť stanovená iba vtedy, keď špeciálne vyšetrenie človeka.

K dispozícii je tiež klasifikácie, ktorá berie do úvahy dôvody, pre ktoré prejavujú hypotyreózou:

• Pooperačné   - So vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku na krku alebo štítnej žľazy.
• Posttraumatická   - Prejavuje po ožiarení alebo expozície na tele infekcie, a v dôsledku úrazu, krvácanie, atď ..
• Vrodený   - Keď nenarodené plod.
• Idiopatická , Autoimunitné hypoparatyreóza ,

Príznaky

Hlavným príznakom je rozvoj hypoparatyreoidizmom zabavenie (tetanic) syndróm , Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku závažnej nervosvalovej dráždivosti, ktorá sa prejavuje sa znížením produkcie parathormónu v tele. V dôsledku toho, osoba trpiaca intenzívne svalové kontrakcie, ktoré sú sprevádzané bolesťami.

Pred začatím útoku kŕče osoby môžu cítiť necitlivosť, stuhnutosť svalov. Niekedy je pocit " zimnica "Na prstoch končatín, nad hornou perou. Nohy a ruky môžu vychladne. To všetko - sú poslovia záchvatov. Typicky, zášklby sa vyskytujú v oddelených skupín svalov, ktoré sú usporiadané symetricky na oboch stranách. Spočiatku pokrývať svaly paží kŕč, a potom - svaly nôh. Záchvaty môže tiež ovplyvniť svaly tváre, a svaly vnútorných orgánoch tela sú vystavené záchvatov je veľmi vzácna.

Keď sa záchvaty horných a dolných končatín sú zvyčajne postihnuté flexor. V prípade, že kŕče štrajku rameno končatina je ohnutá v lakti a zápästných kĺbov a lisované k telu. Keď kŕče v niekoľkých tvárou pacienta stlačeného čeľusť posunutá obočia znížená kútiky úst a očných viečok.

V kŕče cievy infarktu ucítil ostrú bolesť v srdci. Záchvaty sa vyskytujú rovnanie torzo tela späť. Pacienti, ktorých záchvaty pochádzajú krk, medzirebrové svaly bránice alebo brušného svalstva ťažkosti s dýchaním sa zdá, bronchospazmus a dýchavičnosť , Ak sa záchvaty zahŕňajú žalúdok, pažerák, čreva, potom porušované prehĺtanie funkciu, sa môže vyvinúť zápcha , črevnej koľkých , Pri vývoji kŕče močového mechúra anúria   (pacienta bez močenie).

Kŕče v hypoparatyreoidizmus sú vždy bolestivé. Ak má pacient miernu formu umiestnenie ochorenie, môže dôjsť k podobným útokom až 2 krát týždenne, zatiaľ čo útok trvá niekoľko minút. V závažných hypoparatyreóza kŕče môžu vyvíjať niekoľkokrát za deň, zatiaľ čo útok trvá niekoľko hodín. Niekedy záchvaty vyvinúť spontánne, ale často ich pôvod je v dôsledku vplyvu konkrétneho vonkajšieho podnetu. Keď svalové kŕče u pacienta sa môže ukázať bledú kožu, tam sú poklesy tlaku, búšenie srdca, tráviace problémy. Niekedy v ťažkej choroby, ľudia môžu dokonca stratiť vedomie.

To sa objaví v tejto choroby, a autonómnych poruchy : Silné potenie, mdloby, závrat Pocity tinnitus a stratu sluchu, poruchy koncentrácie a úroveň pohľadu za súmraku. To môže tiež porušiť citlivosť receptorov, čo vedie k výraznému zvýšeniu vnímania na hlasné zvuky, až do trpkého aj sladké jedlá, ostrý pocit tepla alebo chladu.

Ak nízke hladiny vápnika pozorované po dlhú dobu, môžu pacienti tiež trpia výrazným zmenám v psychike. Majú znížený pamäť, intelekt, prejavov depresie , A zlý sen.

V chronickej formy ochorenia sa vyskytujú trofických porúch. Dochádza k zmenám stavu pokožky: stáva sa suché a šupinatý. To sa môže zmeniť pigmentácia rozvíjať hubových chorôb, ekzém. Disturbed rast vlasov, niekedy označené plešatosti, šedivenie v mladom veku. Môže dôjsť k poškodeniu zubných tkanív, najmä u detí pri tvorbe zubov. Pre dospelých pacientov, vyznačujúci sa vývojom zubný kaz , Deti sa môžu tiež držať krok s rastom zdravých rovesníkov.

Pacienti, ktorí trpia hypoparatyreoidizmus dlhé obdobie môže nastať šedý zákal , V prípade, že pacient má latentné formou ochorenia, môže dôjsť k záchvaty u infekčných ochorení, tehotenstvo, toxicity, nedostatok vitamínov.

Komplikácie

Ak je hladina v krvi človeka vápnika sa prudko znížil, dôsledkom tohto javu by mohol byť vývoj hypocalcemic krízy. Vývoj kŕčovité zabavenie dochádza spontánne alebo pod vplyvom podnetov. V kŕče končatín, neha, a bronchospazmus   a laryngism   To môže byť nebezpečné pre života pacienta, pretože došlo k výraznému respiračné poruchy. Zvlášť nebezpečné sú také veci pre deti.

Niektoré javy v hypoparatyreodismem sú nevratné. V tomto prípade sa jedná o kalcifikácie mozgového tkaniva, a ďalších orgánov, rovnako ako šedého zákalu.

Diagnostika

V priebehu počiatočnej diagnóza odborník vykonáva externá vyšetrenie pacienta, rovnako ako skúmanie históriu. Lekár by mal zistiť, či chirurgii štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, či pacient bol vystavený rádioterapiu. Okrem toho, je dôležité stanoviť, či zvýšenie ich nervosvalovej dráždivosti.

Ďalšie laboratórne testy sú vykonávané, v ktorom je obsah stanovený v krvi a moči parathormónu, vápnika, fosforu. Práca je tiež X-ray vyšetrenie, čo umožňuje definovať rebro chrupavka kalcifikácie , osteoskleróza , Denzitometrické vyšetrenie odhalí zvýšenú hustotu kostí. Niekedy pacient tiež vykonať MRI na určenie prítomnosti vápenatých usadenín vo vnútorných orgánoch, mozgového tkaniva v podkoží. Pre stanovenie arytmie, ktorý spôsobuje gipokaltsimiya priradenú prídržnou EKG.

Ak chcete zistiť skryté formy hypoparatyreoidizmus pacienta je priradený k implementácii testov, ktoré umožňujú definovať zvýšenú záchvat.

Ošetrenie

Je dôležité, aby liečba hypoparatyreoidizmus bola vykonaná pod neustálym dohľadom odborného endokrinológom. Vybraný Terapia proti kŕčom. Pacient by mal vždy dbať na zvláštne diéta Bohaté potraviny a jedlá s vysokým obsahom vápnika a súčasne s nízkym obsahom fosforu. Tento mliečne výrobky, ovocie a zelenina. Ak je zhoršenie ochorenia, pacient by mal byť úplne opustiť mäsové výrobky. Okrem toho, strava by mala obsahovať výrobky obohatené vitamín D2 - žĺtok , rybí tuk , pečeň ,

Liečba hypoparatyreoidizmus poskytuje vápnika doplnenie. Pre zvýšenie vstrebávania v črevách elementu rovnobežne s chloridom amónnym pacient predpisujúci lekár, zriedenou kyselinou chlorovodíkovou, alebo žalúdočnej šťavy ,

Okrem toho, lieky používané vitamín D. Aby proces rozvoja vitamínu D v tele je intenzívnejší, pacient by mal zostať mierny na slnku alebo ultrafialovému žiareniu fyzioterapia.

Ak chcete zabrániť príznaky kŕčov, menoval sedatíva a antikonvulzíva, a protikŕčové lieky. Za účelom zníženia príjmu fosforu v čreve pacientov sa hydroxid príjem hlinitý, ktorý je schopný sa viazať fosfor v čreve. S rozvojom hypocalcemic krízy intravenózne roztoku kalciumglukonátu.

Jedným z nových spôsobov liečby hypoparatyreoidizmus je chirurgický zákrok, - transplantácia prištítnych teliesok ,

Liečba chronických foriem ochorení pokračuje po celý život. Dávky liekov musí zvoliť lekára a správny prístup k liečbe stavu pacienta nedokáže normalizovať.

Zabránenie

Aby sa zabránilo rozvoju hypoparatyreoidizmus by sa mala použiť šetriace operačný postup pri chirurgii štítnej žľazy. Malo by byť veľmi pozorný k otázke prevencie komplikácií po tomto chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo tvorbe adhéziou, infiltruje. Ak je u pacientov, ktorí mali túto operáciu, vykazuje známky vysokej nervosvalovej dráždivosti, treba ihneď vyšetriť pacienta a zabezpečiť riadnu liečbu.

Je dôležité vylúčiť vplyv spúšťacie faktory gipoparatireoze na prevenciu záchvatov a príznaky akútnej hypocalcemic krízy. Dôležitým meradlom ako v liečby a prevencie je správnej výživy.