12.10.2011

Hyperparatyroidizmus   - Je endokrinné ochorenia, na základe ktorej sa nachádza k nadmernej produkcii prištítne telieska PTH , Zvýšená produkcia hormónov je dôsledkom žľaza hyperplázia , Čo zase vedie k narušeniu metabolizmu vápnika a fosforu. To sa deje zvýšenou odstraňovanie fosforu a vápnika z kostry, zvýšiť osteo klastické procesy a nadmerné dopravy je vo veľkom množstve v krvi.

Súčasné zvýšenie rozdelenie fosforu, ako aj znížiť tubulárnej reabsorpcie   vedie k hypofosfatémia   a hyperphosphaturia Zatiaľ čo v kostiach sú príznaky osteoporózy a osteomalácie , Väčšina každý je 2-3 krát viac ako muži, choroba postihuje ženy vo veku 25 a 50 rokov medzi.

Príčinou hyperparatyreoidizmu je tumor z prištítnych teliesok.

V závislosti na príčine hyperparatyreózy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Počiatočné   Education sa objaví v dôsledku prištítnych adenómy v prevažnej väčšine prípadov. A len jeden z desiatich prípadov dôvodu je vznik Karcinóm   alebo hyperplázia, proliferácie normálnych buniek a zvýšenie rakoviny.
• Sekundárny hyperparatyroidizmus   - K dispozícii je funkcia posilnenia, abnormálne proliferácie a zdurené uzliny, predĺžený nízky obsah vápnika, zatiaľ čo zvýšené hladiny fosfátov v krvi. Došlo k nárastu výroby PTH   u chronického zlyhania obličiek.
• Terciárne   - Pozoroval vývoj nezhubných nádorov prištítnych teliesok, rovnako ako zvýšená produkcia parathormónu vplyvom dlhodobého sekundárnej hyperparatyreózy.
• Psevdogiperparatireoz   - Pozorované výroba prištítnych teliesok nádory, ktoré nevznikli z buniek prištítnych teliesok.

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelený do

• symptomatický   forma.
• malosimptomno   (mäkké) forma.
• asymptomatická   forma.

Okrem toho, stupeň ochorenia ochorenia je rozdelený do kosť , oblička , zažívaciu   a zmiešaný   forma.

Príznaky hyperparatyreózy

Riziko ochorenia je to, že môže nastať bez príznakov a detekciu alebo diagnostiku hyperparatyreoidizmu objavia náhodne v priebehu vyšetrenia. V skorých štádiách ochorenia má pacient únavu aj pri nízkom zaťažení, bolesť hlavy , svalová slabosť , Ťažkosti pri chôdzi, a to najmä pri lezení po rebríku, charakteristický kolísať "kačica" chôdzu.

Pacienti, u ktorých emočná nestabilita, zášť a úzkosť, zhoršujúce sa pamäť, je deprimovaný. Koža sa stáva žltkastú šedou farbou. V starobe sa môže vyzerať inak duševné poruchy ,

Ak chcete ďalej rozvíjať príznaky rôznych vnútorných orgánov - urolitiáza , Gallstones, žalúdočné vredy, osteoporóza a ďalšie.

Neskorej fázy kostnej hyperparatyroidizmu je charakterizovaný mäknutie kostí a zakrivenie, vzhľad rozptýlené bolesti kostí rúk alebo nôh, v chrbtici. Normálny pohyb môže viesť k zlomenín, že maloboleznennye, ale pomaly rastú spoločne, a niekedy falošné škáry je tvorená.

Kvôli deformovateľné kostra Pacient môže byť ešte kratší. V osteoporóze čeľuste pacienta uvoľniť alebo vypadnúť zdravé zuby. Na krku pohmatom hmatateľnou veľký adenóm   v prištítnych žliaz. Na končatinách sa objaví viditeľné periartikulárnom kalcifikácie ,

S vistseropaticheskom hyperparatyroidizmu   je nevoľnosť, vracanie, náhla strata hmotnosti. Pacienti sa sťažujú na stratu chuti do jedla, bolesť brucha, nadúvanie. Vyšetrenie odhalilo výskyt peptických vredov s krvácajúce A rôzne známky pankreasu a žlčníka, a polyúria rozvíja príznaky renálnej insuficiencie. Narušená výživa orgánov a tkanív, je vysoká koncentrácia vápnika v krvi spôsobuje poškodenie krvných ciev srdca, vysoký krvný tlak, angína , Keď kalcifikácie očné spojivky pozoroval tzv syndróm "červených očí".

Keď nepravidelného tvaru hlavné príznaky hyperparatyreózy:   polyúria   a alkalickej reakcie moču. Možno, že rozvoj dvojstranných nefrokaptsinoza , Čo môže viesť k azotémie   a urémia , Znepokojení vysoký krvný tlak, záchvaty, obličkové koliky, dyspepsia pacientov. Zdá sa, dvanástnikové vredy alebo žalúdočné perforáciu steny možné žalúdka a čriev. Často je to možné chronická pankreatitída , Tvorba žlčových kameňov.

Diagnóza hyperparatyreoidizmu

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe vzoriek krvi, určovanie vápnik a fosfor v tele a v moči.

Ak zistíte, vysoká hladina vápnika sa vykonáva ďalšie analýzy a štúdie: ultrazvuk, röntgen, CT a MRI vyšetrenie, ktoré môžu detekovať osteoporózu, vredy, poruchy tráviaceho traktu, cystickej zmeny kostí a ďalšie zmeny. Scintigrafia   prištítnych teliesok lokalizácia identifikuje umiestnenie žliaz a ich anomálie.

V sekundárnej hyperparatyreózy vykonaná diagnostika určuje choroba.

Liečba hyperparatyreoidizmu

Liečba ochorení sa vykonáva v komplexnej kombinácii konzervatívnej terapie liečiv a prevádzkových operácií. Pred tým, než sa vykonáva operácie konzervatívnu liečbu, ktorého účelom je umiestnený pokles Úroveň Ca v krvi ,

Chirurgicky odstrániť zhubné nádory prištítnych teliesok a potom rádioterapiu.

Predpoveď priaznivá hyperparatyroidizmu koná na včasnú diagnózu hyperparatyreózy a adekvátnej chirurgickej liečby. Full rehabilitácia závisí na rozsahu kostného tkaniva. Ak je liečba zahájená hyperparatyreoidizmu v ranom štádiu, pacient zotavuje v maximálnej lehote šiestich mesiacov. V polovici-závažných prípadoch, obnova trvá 2 roky. V pokročilých prípadoch, postihnutie je pravdepodobný.

Menej priaznivé prognóza obličiek hyperparatyroidizmus formách a je úplne závislá na stupni obličiek pred operáciou. Bez chirurgického zákroku - invalidity a úmrtia na progresívne kachexia   a chronické zlyhanie obličiek.

S hyperkalciémickej Stroke   Prognóza závisí na včasnosti liečby, mortalita bola 32%.

Komplikácie hyperparatyreózy

Nebezpečný komplikácií je hyperkalciémickej kríza, ohrozuje život pacienta. Kríza vždy nastane náhle v dôsledku akútnej hyperkalcémii. Rizikovými faktormi sú predĺžený pokoj na lôžku, nekontrolované využitie vápnika a vitamínu D, a tiazidové diuretiká. Pre krízu je charakterizovaný vysokou telesná teplota stúpne na 40 ° C, vracanie, akútna bolesť v epigastriu, ospalosť , Porucha vedomia, bezvedomie často. Tiež, tam sú komplikácie, ako je pľúcny edém, hyperparatyreózy, trombóza , Peptický vred perforácia, krvácanie.