13. mája 2011

Adenoidná porasty   (v bežnom jazyku - "Adenoids" ) - Jedným z najčastejších ORL ochorení u detí. Spravidla sa vyskytuje vo veku 3-10 rokov medzi nimi. Táto choroba sa prejavuje vo zvýšení (hypertrofiu) hltana mandlí, ktorý je anatomicky umiestnený na zadnej stene horného nosohltanu.

Ak vezmeme do úvahy, že v tomto veku je aktívny rast a vývoj dieťaťa, choroba môže mať viacero negatívnych dôsledkov. Nosné mandle môžu viesť k chronickým chorobám, ktoré trápia ľudský život. Deti, ktoré majú adenoidov porasty, môžu zaostávať vo vývoji svojich rovesníkov.

Ako spôsob, ako nosné mandle

Hltana mandlí   - Jednou z dôležitých častí anatomické vzdelávania, tzv lymfatické krúžok Pirogova-Waldeyer. Toto - akási bariéra pre prenikanie do tela bakteriálnej infekcie. Lymfatického tkaniva, ktorá sa skladá hlavne z hltana mandlí, zabraňuje prenikaniu patogénov pri vdýchnutí alebo požití.

Mandlí sa zvyšuje úmerne k veľkosti tela, aby bolo zabezpečené jeho normálnu prevádzku. Avšak, vysoké hladiny bakteriálnej kontaminácie, zlyhanie imunitného systému v detstve vedú k tomu, čo sa deje kompenzačné zvýšenie počtu buniek imunitného systému, ktoré nemôžu poskytovať kvalitnú ochranu proti invázii infekcie.

Ďalší priebeh rastového procesu faryngální mandlí môže viesť k chorobnému stavu. V tomto procese sú tri fázy, ktoré definujú priebeh ochorenia a liečebnej stratégie. V 1. fáze rozšírenej tonzíl uzatvára iba hornú časť nosných dutín, 2. stupeň, uzavretie väčšiny nosových priechodov, bol 3. etapa bola pozorovaná na úplné zatvorenie nosových ciest.

Príznaky hypertrofiu hltana mandlí a adenoidná diagnostiku

V počiatočnej fáze, kedy symptómy sa práve začínajú objavovať z nosné mandle, nosové dýchanie je ťažké, je tu chrápanie   v noci, potom, čo deti začnú dýchať iba ústami. Mohlo by to zmeniť tón hlasu: kúpiť brnknutí, aby sa stal veľmi tenká, nepríjemné.

Typicky sú výtok z nosa, ktorý môže mať hlienu a hnisavé. Môže dôjsť k strate sluchu. Porušované a celkový stav dieťaťa: sú únava, plačlivosť, poruchy spánku a chuti do jedla, bledosť. Je tiež možné, nedobrovoľné močenie v noci. V priebehu symptómov choroby nosné mandle stále viditeľné.

Ak zistíte, vaše dieťa je popísané príznaky nosné mandle Prednostne sa vzťahujú k špecialistovi čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšie komplikácie. Je potrebné stanoviť stupeň proliferácie hltana mandlí riešiť problém možného chirurgického zákroku.

Presná diagnóza nosné mandle vo väčšine prípadov je možné s konvenčnými prieskumu na ORL lekára a drží nepriamy rinoskopii - vyšetrenie pomocou špeciálneho malé zrkadlo (často zväčšené mandle možno vidieť cez nos). Inšpekcia zvyčajne nespôsobí nepohodlie alebo bolesť. Niekedy sa, ak je to potrebné, sa môžu na X-ray vyšetrenie lebky v bočnej projekcii.

Príčiny mandlí

Zvýšená hltanu mandle, ktoré slúžia ako bariéra proti prenikaniu baktérií, transformovaná do pareniska chronickej infekcie. To vedie k zvýšenej náchylnosti organizmu na rôznych cudzích agens - obaja bakteriálne a non-bakteriálneho pôvodu tzv alergény.

Tento "ochota alergický" vedie k ďalšiemu rozvoju zápalového procesu, jedna zložka, ktorá je ďalšia expanzia hltanu mandle tkaniva. Tam je "začarovaný kruh" chronických infekcií a alergiami.

Chronická infekcia má všeobecne toxický účinok na telo. Zvýšená hltana mandlí uzatvára prietok vzduchu cez otvory v nosohltane. Nosové dýchanie je nahradený dýchanie ústami, zatiaľ čo je vzduch nie je zvlhčovaný, zahreje a vyčistil. To vyvoláva časté prechladnutia: zápal dutín , angína   ( angína ) zápal hltana , zápal hrtana , priedušnice ,

Prevencia nosné mandle

Choroba do značnej miery závisí na jednotlivcovi. Preto, prevencia mandlí je zvyčajne nešpecifický. Po prvé, je potrebné odstrániť lézie chronické infekcie (napr. genyantritis , nádcha , Tonzilitída). Dôležitým bodom je správne vykonávanie hygienických postupov.

Takže, zatiaľ čo "smrkaní," je potrebné sa obrátiť na dieťa štipka jednej nosovej dierky a potom na druhú. V opačnom prípade, pri zatváraní obe nozdry počas výdychové vystužený, vzduch v ňom s mikroorganizmami, prestupuje sluchovej trubice do stredného ucha dutiny, a môžu spôsobiť zápalové ochorenia - zápal stredného ucha ,

Po vyčistení nosovej dierky, použitý vazokonstrikčný kvapky (napr nazivin , Otrivin   et al.), pre zlepšenie dýchania nosom. Kvapky sú zvyčajne neodporúča pre dlhú dobu.

Jeden spôsob, ktorý zahŕňa prevencia nosné mandle je kalenie, a dýchacie cvičenia. Aby sa predišlo komplikáciám je nutné systematicky vykonávať preventívne opatrenia a vykonať úlohy vykonávané detské ORL.

Komplikácie nosné mandle

Keď adenoidov deti často trpia chronickým vazomotorickou nádcha, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, evstaheitom, bronchitída , astma Ale nie je to Jediná komplikácia nosné mandle. Nosné mandle tiež viesť k neurologickým poruchám (bolesť hlavy, závrat , Poruchy spánku, nočné pomočovanie, epilepsie , Porúch kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu).

To je vzhľadom k porušeniu dýchanie nosom, výskytu stagnácie, bráni odtok žilovej krvi a lymfy z lebečnej dutiny, nervové reflexné mechanizmus, porúch autonómneho nervového systému (rozvoj vegetatívny-cievne dystónia ).

Liečba nosné mandle

Možno Konzervatívny   (bez chirurgie), a nosné mandle chirurgia , S miernym nárastom hltana mandle a vzácne komplikácie môžu vykonávať komplexnú liečbu, ktorá kombinuje užívanie drog, vykonávanie fyzikálnej terapie, kalenie, dychové cvičenia, nosné výplach sa špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami.

Hlavným cieľom sledovaným pri liečbe nosné mandle - normalizácie dýchanie nosom , Môžete použiť krátkom časovom kvapky do nosa ( nazivin , Otrivin , Pinosol ). To by malo byť systematicky pozorovať v otolaryngologist.

Ale často ešte uchýliť k adenotómia Je chirurgické odstránenie mandlí. Operácia môže byť vykonaná v miestnom znecitlivení alebo v celkovej anestézii. Voľba anestézie závisí od spôsobu prevádzky (cryosurgery, laser, endoskopia). Dôležitým aspektom - to "cítenie" a emocionálny stav dieťaťa.

Deti s ťažkou emočné lability, alebo nervózny, strach z hroziacej intervencii v žiadnom prípade by nemala byť ocenená adenoektomiyu "zisk", pretože to môže spôsobiť dieťaťu vážne psychické trauma. Veľmi krátky tonzilektomii je operácia, ktorá trvá len pár minút, a v priaznivých prípadoch je malý pacient ísť domov druhý deň po operácii.

Najdôležitejšie v prevádzke bez ohľadu na uplatňovanie metódy ( laser , endoskopická , tradičné ) Je najvhodnejším hltanu mandle odstránenie tkaniva, as zostávajúce lymfatického tkaniva môžu produkovať relapsy. To je preto, že v priebehu operácie (lebo tvar nosohltana vôbec rôzne) nemôže zostať odstrániť niektoré z nosné mandle, ktoré začína rásť.