9.06.2012

Raynaudov syndróm   Je to nazývané porucha spôsobuje závažné zúženie krvných ciev na koži, ktorá sa vyskytuje u ľudí v dôsledku silnej stres   alebo vystavenie chladu. Choroba bola pomenovaná po Maurice Raynaud, ktorý popísal ochorenie v roku 1862. Táto porucha je paroxyzmálna, vazospastická charakter. Patrí k systémové ochorenie spojivového tkaniva. Toto ochorenie, podľa rôznych odhadov, trpí od 3 do 5% populácie. Tento útok syndrómu častejšie postihuje ženy. Typicky, Raynaudov syndróm sa prejavuje človeka neskoršom živote, po 35 rokoch. V rovnakej dobe, Raynaudova choroba sa môže objaviť u ľudí vo veku pätnástich rokov.

Raynaudov syndróm   - Je prejavom tzv Raynaudov fenomén , V medicíne, tento jav je obvykle rozdelený do dvoch typov. Raynaudova choroba   definovaná ako primárny Raynaudovým syndrómom. Jeho funkcia je u konca, bez ohľadu na iné podmienky. Z celkového počtu prípadov tohto stavu, Raynaudova choroba trvá asi 90% prípadov.

Raynaudov syndróm je považovaná za sekundárne Raynaudovým syndrómom, pretože v podstate to patológie prejavuje ako súčasť inej choroby.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Dôvody pre vyvolá ľudskú prejav Raynaudovho syndrómu, často rôznych ochorení. Existujú dôkazy, že Raynaudov syndróm môže nastať u ľudí pod 70 chorôb.

Táto podmienka je typické pre niektorých pacientov reumatických ochorení : systémový lupus erythematosus , sklerodermia , Dermatomyozitída , reumatoidná artritída , Sjögrenov choroba , tvárnej periarthritis   a ďalšie. Raynaudov syndróm prejavuje aj v Cievne ochorenia : Obliterating ateroskleróza , Potrombotický alebo   trombotická syndróm , Sprevádza tento syndróm a niektoré ov abolevaniya krv : paroxyzmálna hemoglobinúria , kryoglobulinémie , thrombocytosis , mnohopočetný myelóm ,

K dispozícii je tiež pojem Profesionálny Raynaudov syndróm Ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku vibrácií, silného a pravidelnú hypotermia, ako aj práca s PVC. Výskyt Neurogénna Raynaudov syndróm   Je spojený, zvyčajne s stlačenie nervově- cievneho zväzku s vývojom algodistrofii, syndrómu karpálneho tunela. Tzv drogového Raynaudov syndróm   vzniká ako reakcia na príjem niektorých liekov - ergotamín , Serotonín , beta-blokátory , S protinádorového lieku expozíciu, a ďalšie. Po tom, čo sa liek zrušený, tieto úkony v podstate zmizne.

Ďalej bolo uvedené, sú celý rad chorôb, ktoré môžu spôsobiť príznaky Raynaudovho syndrómu u ľudí.

Symptómy Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm sa prejavuje vo forme útokov, pre ktoré existuje kŕč krvných ciev na koži. Najčastejšie sa tento syndróm sa prejavuje v prstoch a rukách, v Bolu zriedkavých prípadoch - na ušné lalôčiky, nosa, pier, jazyka. Veľmi často ľudia, ktorí trpia touto chorobou si neuvedomujú, že majú príznaky Raynaudovho syndrómu, veriť, že takáto reakcia je len reakciou na expozíciu na chlad. Počas útoku, sa postupne mení farbu pleti: stáva sa biely pôvodne, neskôr sústruženie modrá, a po útoku, je pozorované, začervenanie. V prvej fáze útok ťažké bledosť kože dochádza v dôsledku ostrého odtoku krvi. V druhej fáze blue kože vzniká ako reakcia na nedostatok kyslíka. V tretej etape, obnovenie prietoku krvi a intenzívne začervenanie pokožky polkrova. Niekedy nemusí nastať osoba počas všetkých fáz útoku.

Vždy dodržiavajte symetria zmena farby kože   na oboch koncoch. Doba trvania útoku je zvyčajne asi 20 minút. Niekedy však Raynaudov jav je pozorovaný u pacienta po dobu niekoľkých hodín. Keď človek prejavuje útok Raynaudovho syndrómu, jeho koža je vždy studené, tiež niekedy cíti ostrý znecitlivenie, strata citu v rôznej miere, mravčenie v končatinách postihnutých búrok.

V podstate, v záchvate bolesti, syndrómu Raynaudova dochádza po skončení útoku. Okrem toho pacient cíti horúčka   a praská pozorované hypertermia kožu. V priebehu doby, pacient prejavuje trofické zmeny: znížená kožné turgor, ťahané alebo sploštené končeky prstov, sú vredy, ktoré sa hoja po dlhú dobu.

Choroba sa často postupuje v priebehu času. Spočiatku je popísané symptómy iba na špičkách niekoľkých prstov, ale potom sú už sa vyskytujú na všetkých prstov, zvyčajne bez ovplyvnenia iba palec.

Počas taký útok a prsty a ruky môžu byť zobrazené podľa typu obrazu mramoru, ktorý sa nazýva Lived reticularis ,

Okrem týchto príznakov príznaky ochorenia Raynaudovho syndrómu prejavujú znecitlivenie, chladenie kožu, prípadne za prejav bolesti. Medzi záchvatmi štetcom človeka často zostávajú cyanotická, studená koža na nich.

Diagnostika Raynaudovho syndrómu

Existujú všeobecné a špecifické metódy diagnostiky Raynaudovho syndrómu. Tento Raynaudova choroba diagnostikovaná s vypustením všetkých chorôb, v ktorých tento syndróm môže prejavovať. Vylúčenie chorobami by mali potvrdiť a ďalej pozorovanie. Štúdia pacientov bolo capillaroscopy pre detekciu a objasniť typ cievnych lézií kože. Okrem toho je diagnostický proces je priradený laboratórny rozbor krvi.

Vykonávanie zrážanlivosť vám umožní nájsť potrebné údaje o vlastnostiach krvi. Okrem toho, v niektorých prípadoch pre diagnostiku Raynaudovým javom, ktorý je vhodné vykonávať imunologické a röntgenovom vyšetrení. Niekedy je tiež uskutočnila štúdiu prsta prietoku krvi pomocou Doppler ultrazvuk, angiografia a ďalšie metódy.

Existuje aj množstvo jasných zdravotných kritérií, na základe ktorých a stanoviť diagnózu. Je to prítomnosť spazmami, čo je spôsobené tým, vystavenie stresu alebo za studena; symetria lokalizáciu cievnych útokov: s normálnou arteriálnej pulzácie, ktoré palpovaného; pravidelné prejavy cievnych útokov v posledných dvoch alebo viacerých rokov.

Liečba Raynaudovho syndrómu

Účinná liečba Raynaudovým syndrómom je závislá na možnom rozsahu eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú expresiu syndrómu, ako aj na zabezpečenie vplyv na mechanizmy, ktoré vyvolávajú poruchy vo fungovaní nádob.

Ošetrujúci lekár musí informovať pacienta v prvom rade, aby sa zabránilo podchladeniu, prestať fajčiť, nekomunikujú s rôznymi chemickými látkami, a varovať ďalšie faktory, provokovať prejav vazospazmom. V niektorých prípadoch, veľmi dramaticky zmeniť niektoré z podmienok zamestnávania alebo presunúť na miesto, kde je klíma teplejšia, a Raynaudov fenomén zmizne na jeho vlastné.

V iných prípadoch, liečenie Raynaudovho syndrómu zahŕňa použitie liekov ako liečiv, ktoré majú vazodilatačný účinok. V tomto prípade, účinné lieky majú účinky - antagonistu kalcia. Najčastejšie pacienti rozdelení do nifedipín , corinfar , kordafena , Okrem toho, ktorý sa používa v terapii, a ďalší vstup vápnika blokátory: diltiazem , verapamil , nikardipín ,

V prípade, že pacient má progresívneho Raynaudovým syndrómom, v takom prípade je vhodné ošetrenie Vazaprostanom , Tento liek sa podáva intravenóznou infúziou, rýchlosť je 10 až 20 infúzií. Po treťom infúzie liečiva začne pôsobiť na stave pacienta, ale najviac viditeľný jeho účinnosť po celý priebeh liečby. Zabavenie frekvencie, trvanie a intenzita ich výrazne znížená. Sa udržuje Vplyv liečiva, zvyčajne 4 až 6 mesiacov, a rýchlosť jeho príjmu je vhodné zopakovať dvakrát za rok.

Aj počas kombinovanej terapie tohto ochorenia sa používajú inhibítory ACE, a to príprava kaptopril , Prijatie tejto drogy je predpísaný pre dlhú dobu - od šiestich mesiacov do jedného roka. Dávky v ktorom pacient užíva liek stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom. Tiež pri liečení Raynaudovho syndrómu použiteľného ketanserin Ktorá je predpísaná hlavne pre pacientov pokročilého veku.

Okrem týchto liečiv pri liečení Raynaudovho syndrómu aplikovať lieky, ktoré zlepšujú všeobecné charakteristiky krvi, zníženie jeho viskozity. Toto pentoxifylín , dipyridamol   a iné lieky.

Prístup k liečbe tejto choroby, musí nutne byť komplexná. Každý pacient si musí byť vedomý, že zaobchádzanie s Raynaudovým syndrómom môže trvať aj niekoľko rokov, a preto je nevyhnutné, užívanie drog, ktoré patria do rôznych skupín.

V priebehu komplexnej terapie sa používa aj lokálna aplikácia liečebné o 50-70% roztoku dimetylsulfoxid v oblastiach, ktoré sú ovplyvnené Keď útoky chorôb. Taký aplikatsii účinný ako doplnok k liečbe liekmi s vaskulárne a protizápalový účinok.

Ošetrujúci lekár musí venovať pozornosť tomu, či sú pri liečení vedľajších účinkov: opuch, nevoľnosť, bolesti hlavy, alergie. V prípade prítomnosti týchto javov dávky sa zníži alebo zruší úplne.

Okrem toho, pri liečení Raynaudovho syndrómu, a ďalšie ktoré boli úspešne použité terapia - fyzioterapia, psychoterapia, tepelnej úpravy, elektroforéza, akupunktúra , Reflexológia. Tiež, keď je zobrazená táto choroba drží masáž.

Veľmi zriedkavé v tomto stave, že je vhodné použiť chirurgickú liečbu, ktorý zahŕňa odstránenie umiestnený pri chorej tepien nervu.

Vo väčšine prípadov, je nebezpečenstvo nie je Raynaudov syndróm. Mnoho pacientov nie sú obavy z dôvodu príliš intenzívne prejavy tohto ochorenia. Však byť vedomí, že v najzložitejších prípadoch, priebeh Raynaudovho syndrómu vedie k rozvoju gangréna   a následné amputácia postihnutej končatiny.

Prevencia Raynaudovho syndrómu

V súčasnej dobe nie sú k dispozícii žiadne rozvinuté metódy pre primárnu prevenciu Raynaudovho syndrómu. Ako spôsob sekundárnej prevencie je dôležité, aby sa zabránilo expozícii ľudské faktory, ktoré vyvolávajú vývoj vazospazmu. Okrem toho, ako sekundárna prevencia aplikovaný lieky, Raynaudovho syndrómu, zamerané na základné remisii ochorenia.

Ľudia, ktorí sú náchylné k Raynaudovho syndrómu, by mala byť v chladnom období opotrebenie teplé rukavice a ponožky, nepremokavé topánky, pitie horúci čaj a ďalšie nápoje. Je tiež vhodné, aby nezneužívali kofeínu nápojov, ktoré, podobne ako nikotín, provokovať vazokonstrikciu.