26. júna 2012

Pitevné aneuryzma aorty   - Patologický stav, v ktorom je stena aorty v mieste vydutín expanzie a poškodenie stratifikovat.

Najväčšie tepna v ľudskom tele, je aorta , To je cez jej krvný obeh vychádza zo srdca do všetkých tkanív a orgánov nášho tela. Aorta opúšťa srdca a cez jeho hrudnej dochádza krvného riečišťa, do orgánov, ktoré sú umiestnené v tejto zóne. Potom sa aorta prechádza membránou za vzniku brušnej aorty. Pod aorta rozdelí do dvoch bedrové tepna Ktoré poskytujú prekrvenie dolných končatín, brucho, genitálie.

Aorty   - Predĺženie steny aorty saccular typu, ktorý vyplýva z postupného stenčenie steny aorty. Podľa lekárskych štatistík, zhruba štvrtina prípadov aneuryzma dochádza v hrudnej oblasti. V prípade, že oslabený steny aorty, a teda je dostatočne silný krvný tlak, výsledkom ballonoobrazno stenovou časť rozširuje. V prípade, že aorta je v normálnom stave, jeho priemer je rovný dva centimetre. Ale v prípade, že pacient sa objaví aorty aneuryzma, priemer expanduje na veľkosť, ohrozujúce ľudské zdravie a život. Aneuryzma, ktorá sa vyvíja v niektorom z aorty, môže odlupovať a dokonca prasknutie, čo vedie k závažným krvácaním dochádza vo vnútri a smrť.

Príčiny pitevný aneuryzma aorty

Pitevné aortálnou aneuryzma - je zvláštna forma aneuryzma, ktorá sa vyskytuje u ľudí v dôsledku zvýšenia krvný tlak , Možné rozšírenie zväzku cez aortu, čo spôsobuje upchatie krvného toku do obličiek, končatiny, mozog, rovnako ako do ďalších orgánov. Vrstvenie - veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje ľudský život.

Vo väčšine prípadov, choroba sa vyvíja u ľudí, ktorí majú viac ako 50 rokov. Choroba sa zvyčajne diagnostikovaná u mužov.

Hlavnou príčinou pacienta disekčním aorty aneuryzma sa predlžuje arteriálnej hypertenzie , Ďalším faktorom, provokujúce aortálna pitvu, je dedičná patológie spojivového tkaniva. Riziko vzniku tohto ochorenia ako ľudia s chybami kardiovaskulárneho systému, alebo s otvoreným arteriovenózne prietok.

Porážka aorty ateroskleróza   To je tiež faktorom, ktorý prispieva k vzniku a stratifikáciu výdute. Toto ochorenie môže nastať v syfilis Zriedka sa vyvíja v chorobe Syndróm Morthal ,

Vo viacerých vzácnych prípadoch, proces oddelenia steny aorty je v dôsledku zavedenia katétra počas niektorých diagnostických testov alebo v priebehu operácií na aorty a srdce.

Mechanizmus pitevný aneuryzma aorty

Spočiatku sa pacient zvyšuje krvný tlak, potom dochádza k zvýšeniu tlaku v aorte. Tlak pôsobí na stene aorty, načo sa natiahne. V dôsledku toho sa vnútorná vrstva aorty je poškodený, a krv vstupuje pod tlakom do strednej vrstvy. Tak, vrstvy boli oddelené, a medzi nimi hematóm Skladá sa z nahromadenej krvi. Ak je ďalej tlak stúpa, môže rozbiť škrupín tretiny aorty, čo vedie k nevyhnutné smrti.

Niekedy dôjde k delaminácii v dávnej smere, vzácnejšie v proximálnom smere. Toto nakoniec vyvoláva hemopericardium , separácia aortálnej chlopne , koronárnej choroba occlusive , ťažká aortálna nedostatočnosť , Tiež, delaminácia môže dôjsť v dôsledku znovu rozbiť vnútorná výstelka aorty. Taká prielom nastane po prúde od miesta, kde bola počiatočná delaminácii.

Ako pitevný aneuryzma aorty

V medicíne sú tri etapy vývoja pitvať aortálna aneuryzma. S   akútnej fázy proces choroby separácia prebieha v dvoch dňoch, pričom väčšina z osobnej smrti sa vyskytuje v prvých niekoľkých minút alebo hodín po tom začalo zväzok.

Doba trvania subakútna fáza   choroba pokračuje po dobu dvoch až štyroch týždňov. S chronickej fázy   pitevný aneuryzma aorty proces diferenciácie trvá mesiace, niekedy i roky. V tomto prípade, máme najpriaznivejšie vzniku ochorení, pokiaľ ide o možnosti chirurgickej starostlivosti. Koniec koncov, v akútnej fáze ochorenia, lekári nemajú čas vykonať nevyhnutné opatrenia na liečbu pacienta. Zároveň sa po akútnej príznaky tlmenia môže chirurgický zákrok.

Príznaky pitevný aneuryzma aorty

Najvýrečnejšie príznakom pitevnom aorty je dramatický prejav bolesti na hrudi. Muž trpí prasknutie bolesť, ktorá sa prejavuje v hrudníku a rukách do chrbta. Tieto bolesti sú trvalé a rastie s časom v prípade, že pitva pokračuje. Bolesť môže byť tiež cítil hlavne v srdci, aby ste dali do ľavej ruky. Krvný tlak sa zvyčajne znižuje náhle, a, viac zriedka, tlak stúpa.

Pacient nemusí byť hmatný pulz v končatinách, a ak je v procese aorty prasknutia dôjde k získaniu krvi do pľúc a priedušiek, môže Harkány krv. Ak sa krv vstupuje do pažeráka, pacient môže zažiť krvavé zvratky.

Ak disekcia aorty je tiež prípad dýchavičnosť , Známky aortálnou nedostatočnosti. Toto nie je pozorovaný v zmeny EKG. Ak v priebehu progresie tohto ochorenia produkovať röntgenové žiarenie, je možné detekovať rozšírenie tieni aorty, ktorá je pozorovaná v priebehu niekoľkých dní.

V takejto diagnózy, väčšina ľudí zomiera okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní, kým sa choroba postupuje. Hlavnou príčinou úmrtí - vnútorné krvácanie.

Komplikácie pitevný aneuryzma aorty

Komplikácie tohto stavu môžu byť urážka , infarkt myokardu , Je tiež možné abnormality v nohách kvôli zmenám v prietoku krvi tepnami podvozdoshnym. Ak je prívod krvi do miechy je rozbité a poškodené steny vertebrálnych tepien, možné zhoršenie funkcie miechy. Okrem toho, s týmto ochorením majú bolesti v bruchu a chrbte, v prípade, že blokované prietok krvi v iných plavidiel.

Najnebezpečnejšie komplikácií steny aorty zväzku je jeho prasknutie a vnútorné krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta.

Diagnóza pitevný aneuryzma aorty

Pre diagnostiku pacienta s vyššie uvedených príznakov by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. K diagnostike rassloyku aortu, pacient je predpísaný rade rôznych výskumu. Pacienti podstúpili elektrokardiogram. Majte však na pamäti, že výsledky týchto štúdií nie sú vždy odrážať závažnosť ľudského údelu. Aj keď sťažnosti sú veľmi silné bolesti na EKG nemusí byť k výrazným zmenám, sa stáva signálom pre možný rozvoj špecialistov pitvať aortálna aneuryzma. Existujú však často zväzky a prípady aneuryzma aorty, pri zmene myokardu na elektrokardiograme vyjadrený. V tomto prípade, štúdie neboli pozorované žiadne umožňujú rozlišovať medzi akútnym infarktom myokardu od pitvať aorty aneuryzma.

Drží röntgenového vyšetrenia hrudníka určiť, koľko rozšírené aorty, a zistiť, či sa zmenila situácia.

Tiež pacienti podstúpili echokardiografia, alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca, čo umožňuje Bole učiť podrobne o stave veľkých ciev a srdca človeka, a nájsť miesto aortálnou lézií.

S pažerákovou EKG je vidieť hrudnej aorty, ako aj na hodnotenie stupňa aterosklerózy a dozvedieť sa informácie o stave aortálnej chlopne.

Ak chcete určiť prítomnosť pitevný aneuryzma aorty umožňuje počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Druhá metóda je najpresnejšia a môžu určiť miesto, kde došlo k oddeleniu.

Prítomnosť aortálnej nedostatočnosti možno nájsť phonocardiography, ktorý umožňuje odhadnúť hluk v srdci a cievach.

Okrem toho, komplexné štúdie môže zahŕňať Dopplerov ultrazvuk krvné cievy, rovnako ako angiografia, ktorá bola vykonaná u pacientov, ktorí sú pripravení vykonávať operácie. Angiografia vám umožní presne vedieť, kde sa nachádza zväzok a aká je jeho dĺžka.

V procese diagnostiky túto podmienku by malo odlišovať od infarktu myokardu. Jedná sa o pomerne zložitý proces, ako známky a príznaky týchto ochorení sú podobné, čo je obzvlášť charakteristické skorých štádiách ochorenia. Pre stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité, pretože keď pitevnej aneuryzma aorty je možné liečiť pomocou antikoagulanciá   a trombolytiká A infarktu myokardu, tieto látky sa používajú v komplexnej terapie.

Liečba pitevný aneuryzma aorty

Je dôležité, aby pacientov s podozrením na rozvoj aortálnej pitvy hneď prijatých do nemocnice, kde sa konala úplnú kontrolu nad ich životných funkcií.

V procese disekujícího aorty terapie, je dôležité, aby vymenovať lieky lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a pomôcť k zníženiu krvného tlaku. Názorným príkladom je o Beta-blokátory , Antagonistu vápnika , ACE inhibítory , Nitroglycerín prípravky , Je dôležité, aby krvný tlak nepresahuje 100/60 mm Hg. Art. V tomto prípade, je tlak nižší, tým nižšia je tlak vyvíjaný na stene aorty. Avšak, v tomto prípade, že je potrebné pozorne sledovať, aby sa zabezpečilo, že tlak neklesol natoľko, že dôjde k stlačeniu činnosti ďalších orgánov. Takže, aj na "hornej" tlak čítaniach 40 mm Hg. Art. začať nevratné zmeny v rade orgánov.

V prípade, že aorta bola zasiahnutá v dôsledku syfilis, pacient je priradený liečbu antibiotiká ,

Pri liečbe aorty rassloyki veľmi dôležité pre udržanie konštantnej a starostlivé sledovanie krvného tlaku, výstup monitora moču srdcovej frekvencie. Riadiť proces, ktorý sa vyskytuje v aorte, by malo byť každých 12 hodín, aby vykonala röntgen hrudníka. To je nevyhnutné, za účelom zistenia, závažnosť procesu, ako je v akútnej fáze činnosti disekčním aortálnej výduť so sebou nesie vysoké riziko.

Existuje celý rad indikácií pre urgentnú operáciu pacienta pitvať aortálna aneuryzma. V prvom rade je to hrozba prasknutia steny aorty, proces separácie, ktorá je aktívne pokračuje, vzhľad aneuryzmy aorty vaku. Č chirurgický zákrok sa nedá vyhnúť, a v prípade, že liečba je neúčinné, alebo nie zmierňuje bolesť. Indikácie pre operácie je - hemopericardium (ako sa krv v obložením z srdca).

Operácia bola vykonaná a nekontrolovateľná hypertenzia - stav, keď pokles krvného tlaku a udržiava ho na ukazovateľa je nemožné.

Vedenie operáciu, kde disekcia aorty zahŕňa aortálnej plastickej hmoty protézy alebo endovaskulárne protézy a umiestnenia stentu.

Postup pokračuje od 3 do 6 hodín. V prípade, že proces úspešný, navrátenie pacienta v nemocnici po operácii trvá asi 10 dní. Počas procesu obnovy, mali by ste pravidelne užívať lieky, ktoré bránia zvýšenie tlaku a frekvenciu kontrakcií srdcového svalu.

Podľa lekárov, bez chirurgického zákroku 75% pacientov s aortálnou disekcia zomiera počas 2 týždňov.

Prevencia pitevný aneuryzma aorty

Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať všetky opatrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Denná aktivita, zdravá strava s diéty obsahujúce prospešné pre srdce a cievnych produktov, pomôže zabrániť vzniku vydutín. Rovnako tak je dôležité sledovať hladinu cholesterol   krvi a vzdať úplne fajčiť. Ľudia vystavení pravidelnému vysokým krvným tlakom by mali sledovať jeho úroveň a aplikovať lieky na zníženie krvného tlaku, ktorý bude volať lekára.