20. februára 2012

Ischémia   - Anémia je stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vaskulárne faktor , Ischémia sa prejavuje v dôsledku zúženia či obštrukciu priesvitu tepny. Tento jav vedie k poškodeniu alebo dočasné alebo telesné tkanivá dysfunkciou. V závislosti na tom, ako silno a sú rýchlo zníženej parametre prietoku krvi prejavujú účinky ischémia. Najzávažnejšie citlivosť na ischémie myokardu expozíciu a CNS.

Ischémia sa podstatne líši od toho hypoxia , Keď hypoxia nastane anoxiu v dôsledku respiračné ochorenia. Pre ischémii sa vyznačuje nedostatočnou prívod krvi do stavu, relatívna alebo absolútna. V dôsledku toho je tu miestna povaha tkaniva hypoxie a iných metabolických porúch. Ischémia je vo väčšine prípadov, reverzibilné.

Ischemická choroba srdca

Ischemická choroba srdca   je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu. Ischémia srdca je zobrazené, v prípade, že požiadavka srdcového svalu kyslíka nezodpovedá počtu dodávky koronárnych tepien.

Výskyt koronárnych srdcových ochorení je priamo úmerná ateroskleróza koronárnej tepny , kŕč tepien Ktoré niekedy vyvolať niektoré lieky a biologicky aktívne látky. Tiež srdcové ischémia môže dôjsť v dôsledku zvýšenej viskozite krvi a vzdelávanie krvné zrazeniny   v koronárnych tepien.

Ale stále hlavnou príčinou ischemickou chorobou srdca sa stáva koronárnej ateroskleróza. Vazokonstrikcie dochádza v dôsledku tvorby plaku na ich vnútorných stenách.

Hlavne ischemická choroba srdca sa prejavuje u mužov v produktívnom veku. Klinicky, srdcová ischémia môže nastať rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa pre toto ochorenie sa vyznačuje objavením pacienta angína , V takom prípade, môže pacient pociťovať bolesť v oblasti hrudníka. Bolesť zvyčajne nastane počas silnej stres Alebo v dôsledku fyzickej aktivity a majú sťahovacie prírodu. Pri vývoji srdcová ischémia takéto útoky čoraz častejšie v priebehu času. V skutočnosti v srdci zaťaženia vyžaduje, že dostáva viac kyslíka. Ak už nie je dostačujúca kyslíka, môže zaútočiť ischémia infarkt Prejavujúce tlakovej bolesť za hrudnou kosťou. To môže tiež prejavovať srdcovú arytmiu. Takéto útoky ustúpi po pití nitroglycerín , Ak útok trvá asi jednu hodinu, potom sa má za to, že je rozhodujúce, pretože o niečo neskôr zomiera buniek v myokardu, a ako výsledok, osoba môže vyvinúť závažnú komplikáciu - infarkt myokardu , Ďalšia forma srdcová ischémia - infarkt myokardu , Je to dôsledok predchádzajúceho infarktu myokardu.

Komplikácie ischemickej choroby srdca môže byť zlyhanie srdca. V tomto stave môže srdce správne fungovať.

Diagnóza "ischemickej choroby srdca" môžu byť umiestnené za použitia dát EKG, rovnako ako štúdie s použitím rádionuklidovej metódy vyšetrovania srdca, echokardiografia, denné monitorovanie EKG a ďalšie. Pre detekciu aterosklerotických plátov metóde koronárnej angiografia.

Liečba ischemickou chorobou srdca vždy primárne zameraný na uvedenie do normálneho prietoku krvi vencovitých tepien. Je dôležité upozorniť všetky prekážky, ktoré bránia prúdeniu kyslíka a živín do srdcového svalu.

Z tohto dôvodu je dôležité pre liečbu aterosklerózy, prejudikovať tvorbe krvných zrazenín a obnovu dostatočnej prekrvenie srdcového svalu k oprave metabolické procesy v tele.

K tomu je potrebné vziať do úvahy celý rad faktorov, ktoré majú vplyv na degradáciu. Po prvé, budete musieť vysporiadať s obezita , Viesť aktívny život, pozorovať diéta Tým, opúšťať škodlivých produktov.

Zvyčajne, lekár predpisuje komplexné spracovanie, s ohľadom na individuálne charakteristiky pacienta a ochorenia. Pri liečbe srdcovej ischémie aplikované lieky, ktoré znižujú myokardu spotreby kyslíka, činidlá, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek heparín , Trombolytiká a iné liečivá.

V súčasnej dobe, chirurgická liečba ischémia srdca sa používa častejšie. Zvlášť dôrazne odporúča chirurgický zákrok u pacientov s ťažkou angínou pectoris. Najviac hmatateľné efekt priniesť operácii obnoviť normálny prietok krvi v koronárnej tepny. Z týchto operácií, - vytvorenie mliečne koronárnej a koronárneho bypassu. Používa sa tiež angioplastike: vencovité tepny katéter s nafukovacím balónikom umožňuje plavidlo expandovať neskôr.

Lekári predpisujú chirurgický zákrok ako v roku srdcová aneuryzma Ktorá sa vyvinula v dôsledku infarktu myokardu. Takáto operácia zabraňuje srdcové zlyhanie v budúcnosti. Niekedy v priebehu operácie odstráni trombózy hmotnosť v aneuryzma dutine. Všetky chirurgické zákroky sú vykonávané srdcovej ischémii iba v špeciálnych nemocniciach použitých s mimotelového obehu.

Najpriaznivejšie prognóza pri liečbe tohto ochorenia je v závislosti od dostupnosti vzácnych ťahy. V prípade, že pacient drží reinfarktu a zlyhanie srdca, je prognóza menej priaznivá.

Ako metód prevencie, je dôležité odstrániť všetky faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ischemickej choroby srdca. To by malo nasledovať špeciálnu diétu, ktorá obmedzila používanie potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov, príliš sladké a slané potraviny. Veľmi dôležitým krokom je a úplné zastavenie fajčenia. Ak by vždy zaisťovať, a ak má pacient miesto arteriálnej hypertenzie   alebo diabetes mellitus , Musí sa údaje o ochorenie, ktoré má byť správne a včas liečiť. Pacienti s ischemickou chorobou srdca by mal byť pravidelne monitorovaný na ošetrujúceho lekára.

Cerebrálnej ischémie u novorodencov

U novorodených detí, cerebrálnej ischémie   To sa prejavuje v dôsledku mozgovej hypoxie, tj nedostatku kyslíka v mozgu počas gravidity dieťaťa buď počas pôrodu.

Vedení príznaky a výsledky ultrazvukového vyšetrenia mozgu, je rozdelená do troch stupňov mozgovej ischémie. S mierny   cerebrálnej ischémie môže javiť ako príliš silná excitácia alebo inhibícia v prvom týždni života. S mierny stupeň   chorôb, ako je porušovanie vydrží dlhšie, zatiaľ čo sa môže objaviť kŕče. Deti   prísny   cerebrálnej ischémie je nevyhnutne nutné, aby v jednotke intenzívnej starostlivosti. Mierna ischémia prognóza je priaznivá: spravidla dieťa, pár týždňov už plne zotaví. V závažnejších foriem ochorení liečebné opatrenia by mala byť určená lekárom.

Mozgová ischémia

Chronická cerebrálnej ischémie   nazýva progresívna mozgová dysfunkcia, ktorá sa prejavuje ako dôsledok poškodenia mozgového tkaniva za podmienok predĺženého zlyhanie mozgovej krvným zásobovaním.

Obvykle sa jedná o stav, vzniká preto, že z ateroskleróza   a vysoký tlak , Často, pacient s cerebrálna ischémia takom kombinovanom stave. Avšak, iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, môže prípadne vyvolať mozgovú ischémiu. Tiež rozhodujúci význam je prítomnosť ľudských vaskulárnych anomálií, ochorenia žíl, kompresia arteriálnych a žilových nádob, cerebrálnej amyloidosy. Avšak, ako hlavnú príčinu chronickej mozgovej ischémie stanovená ešte prítomnosť aterosklerózy a hypertenzie.

Vzhľadom k tomu, klinické prejavy mozgovej ischémie dôjsť poliformnye pohybových porúch, a pacient je výrazne znížená pamäť a kvalitatívne štúdie, emocionálne pozadie osoby utrpenie porušenie. U tohto ochorenia sa vyznačuje tým, progresie, predstavovať.

Tam sú tri štádia ochorenia koronárnych tepien mozgu. V   Prvá etapa   Príznaky opísané vyššie sú kombinované s anizorefleksiey, Lint reflexy ústnej automatizmus. Pacient sa môže meniť mierne chôdzu, zníženú koordináciu a stabilitu. Človek môže byť často podráždená, k pádu do depresie. Je tiež možné, prejavom mierne kognitívne poruchy: a oneskorená reakcia, zotrvačnosť inteligencie.

V Druhá fáza   neurologické príznaky ochorenia choroba sa stáva vážnejšie. Avšak, pacient je znížená v dôsledku nižšieho počtu sťažností na kritiku ich vlastné. Emočné poruchy sú stále dôležitejšie, nemožno úplne naplánovať akciu a udržať ich pod kontrolou. V tejto fáze už môže ukázať niektoré známky znižovanie sociálnej a profesijnej adaptáciu.

V tretí krok   špecifické choroby neurologické syndrómy sa prejaví najjasnejšie: porucha rovnováhy a zhoršujúce chôdzi, môže dôjsť k inkontinencia moču , Tam môže byť psychotické poruchy, myslenie, pamäť, reč. V dôsledku toho sa niekedy degenerovaný do poruchy demencie , Často, títo pacienti strácajú účinnosť, a neskôr - a možnosť postarať sa o seba.

Diagnóza cerebrálnej ischémie

Po prvé, lekár skúma pacienta anamnéza, pozor na prítomnosti špecifických zložiek :. Infarktu myokardu, srdcová ischémia, angína pectoris, hypertenzia, a ďalšie Je nutné, fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva, v ktorom je patológiou zistená v kardiovaskulárnom systéme. Pri laboratórnych skúškach určí príčiny ochorenia. Odporúča sa tiež rad inštrumentálnych štúdií. To znamená, že pacient musí prejsť EKG, echokardiografia, oftalmoskopia a rad ďalších konkrétnych štúdií, ktoré predpisuje lekár. Angiografia mozgu sa vykonáva len zriedka.

Je dôležité rozlišovať medzi mozgové ischémie s počtu fyzických chorôb, onkologických ochorení, mentálnych porúch. To je obzvlášť ťažké, niekedy vykonať diferenciálnu diagnostiku ischémie u neurodegeneratívnych ochorení, ktoré sa vyznačujú tým, kognitívnych porúch.

Liečba cerebrálnej ischémie

Pri liečbe chronickej mozgovej ischémie je dôležitá pre stabilizáciu rozkladné procesy, ku ktorým dochádza v dôsledku ischémie mozgu, prevenciu ischemickej urážka , V prípade, že ochorenie nie je vždy hospitalizácie, pretože ak dôjde k kognitívnych deficitov pacienta, by to viac vhodne upravená v jeho známom prostredí.

Lieky používané v mozgovej ischémie za účelom optimalizácie prietoku krvi do mozgu. Pre stabilizáciu ischémia, je dôležité, aby úsilie zamerať sa na udržanie normálny krvný tlak. V dôsledku toho, počas liečby s lieky používané antihypertenzného účinku.

Tí, ktorí majú aterosklerotické cievne patológie mozgu, je menovaný ako prijímacie hypolipidemika. Sú okrem iného k zlepšeniu endoteliálny funkcie, čím sa znižuje viskozitu krvi. Okrem toho, pri liečení mozgovej ischémie priradená prijímanie činidlá proti doštičkám.

Vzhľadom k rozmanitosti mechanizmy, ktoré sú základom mozgové ischémie, môže zložité prijímať lieky, ktoré normalizáciu mikrocirkuláciu, žilový odtok. Kurzy liečby sú menovaní dvakrát ročne a trvajú niekoľko mesiacov.

V ťažkých prípadoch, chirurgia je indikovaný. Avšak, operácia je vhodný v prípade, že oklúznych-stenotická lézií v mozgových tepien.

Pri správnej a včasnej prístup k liečbe tejto choroby môže účinne spomaliť progresiu.

Ako preventívne opatrenie na prevenciu mozgovej ischémie, je dôležité mať vo veľmi ranom veku, aby sa zabránilo hypodynamia , Obezita, vyhnúť sa stresu, nepreháňajte alkohol a nefajčiť. Nemenej dôležitá je kvalita a správny prístup k problematike liečenie súvisiacich chorôb: Diabetes , vysoký tlak , ateroskleróza ,