2.7.2012

Žilová nedostatočnosť   - Ide o ochorenie, ktorá sa vyvíja u ľudí v dôsledku zlyhania, hlbokých žíl ventily. Toto ochorenie sa dnes nachádza veľmi často, ale vo väčšine prípadov je choroba postupuje bez povšimnutia, po dlhú dobu. Vzhľadom k tomu, lekárske štatistiky, chronická žilová nedostatočnosť postihuje asi 60% ľudí v produktívnom veku. Ale len desatina chorých dostávajú adekvátnu liečbu tohto ochorenia. V podstate tento problém, pacienti sa obracajú na lekárom. Je preto dôležité stanoviť správnu diagnózu expert.

Dôvody žilová nedostatočnosť

Vzhľadom k tomu, vývoj žilovej nedostatočnosti je priamo súvisí s bipedalism, väčšina ľudí to videl chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín ,

Globálne príčiny žilovej nedostatočnosti je niekoľko funkcií života moderného človeka. Po prvé, celkom fyzická nečinnosť , Trvalý pobyt v sede alebo v stoji v každodennej práci. Okrem toho, že príčiny niektorých chorôb sú vnútorné vlastnosti hormonálny stav a kardiovaskulárneho systému, ktorý vyvoláva zhoršenie odtoku žilovej krvi. Vývoj chronickej žilovej nedostatočnosti, je často výsledkom rovnaké faktory, ktoré vedú k expresii osoby Kŕčové žily A trombóza   hlbokých žilách dolných končatín.

Je dôležité mať na pamäti, že vyvolávajúce faktory pre žilovej nedostatočnosťou je fajčenie, rovnako ako tehotenstvo , Roztlieskavačky musí mať tiež prítomnosť príbuzných kŕčových žíl.

S pribúdajúcim vekom sa osoba, zvyšuje riziko vzniku žilovej nedostatočnosti: sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú viac ako 50 rokov. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien.

Mechanizmus žilovej nedostatočnosti

Žilovej ventily majú ako hlboký A povrchové žily , Ak sa u pacienta vyvinula trombóza hlbokých žíl, zablokovanie lumen dochádza. A ak sa po chvíli lumen je obnovený riadny proces rekanalizácii , Ale ak lumen žíl sa znižuje, ich ventily nemožno obnoviť. V dôsledku toho, že žily strácajú svoju pružnosť, vyvinúť fibrózu. A v dôsledku zničenia žilovej ventilov u pacienta zastaví prietok krvi.

Postupne sa u pacienta objavia chronickej žilovej nedostatočnosti. Pokiaľ dôjde k poškodeniu ventilov hlbokých žilách dolných končatín, reverzné tok krvi v žilách dochádza k voľne, pretože hlavnou funkciou ventilov - zabraňujú spätnému toku krvi v žilách dolných končatín. V dôsledku toho, zvýšený krvný tlak, a plazma prechádza žilovej steny tkaniva obklopujúceho cievy. Tkaniny sa postupne stávajú hustejšie, tým stláčanie malých ciev v členky, holene. Výsledkom tohto procesu je ischémia Vzhľadom k ktorom majú pacienti boláky Ktoré sú považované za jeden z hlavných príznakov žilovej nedostatočnosti.

Príznaky žilovej nedostatočnosti

Podľa štatistík, subcompensated   a dekompenzované   forma chronickej žilovej nedostatočnosti postihuje asi každú každých sedem ľudí na celom svete. Ak chronická žilová nedostatočnosť je vlastne človek sa vyvíja zlyhania venolimfaticheskaya ako v dôsledku zvýšeného žilového tlaku tiež výrazne zvyšuje zaťaženie na lymfatických ciev.

Žilová nedostatočnosť sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Ako všeobecné pravidlo, človek sťažuje na bolesť v nohách, konštantný pocit tiaže, večerné nôh opuch, ktorý mizne v dopoludňajších hodinách. Pri žilová nedostatočnosť pacient sa postupne stali jeho obvyklé nízke topánky, ako je označené opuch. V noci, pacient môže byť mätúce kŕče , Tiež zmena farby kože na dolných končatinách, je koža nie je tak pružný ako predtým. Videné kŕčové žily, aj keď v skorých štádiách ochorenia, ale nemusí byť zobrazené. Okrem toho, sa pacient cíti konštantný únava, úzkosť.

Etapy žilovej nedostatočnosti

Ak chcete rozlíšiť tri rôzne fázy chronickej žilovej nedostatočnosti. Ide o fázu odškodnenie a dekompenzácia subcompensation. V prvý stupeň choroby   človek videl len kozmetickú vadu, ktorá je viditeľná kŕčové žily a teleangiektázie. Diagnostikovať chorobu v tejto fáze platí inštrumentálnych metódy vyšetrovania a vykonala osobitnej skúšky. Tieto testy umožňujú posúdenie stavu ventilov, hlbokej žilovej priechodnosť. Okrem toho, v procese používané na diagnostikovanie choroby, flebografia flebomanometriya, ultrazvuk skenovanie.

V druhá fáza ochorenia (subindemnification)   má človek prejavuje trofické poruchy majú, v tejto fáze reverzibilné. V tejto fáze, pacient sa sťažuje na stále bolesti, prejav kŕče v nohách, ťažká únava, svrbenie kože. Niekedy ich môže objaviť pigmentácia kože ekzém , Mnoho pacientov s pódiom subcompensation ísť k lekárovi so sťažnosťami kozmetických chýb, pretože v tejto fáze sa stav cievnych zmien sú už viditeľné.

V Tretia fáza žilová nedostatočnosť (dekompenzácia)   trofické poruchy dôjsť k nevratným. Muž trpí príznakmi elefantiáza, vredy predkolenia. V histórii pacienta môže znamenať hlboká žíl , kŕčovým žilám , PE ,

To za predpokladu, štyri rôzne formy žilovej nedostatočnosti: varikózny , edematous bolesť , peptický   a zmiešaný , Každá forma zjavne všeobecné aj špecifické príznaky žilovej nedostatočnosti.

Komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti

Najčastejšie sa prejavuje komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti - jeden shin trofické spojivového tkaniva Že sú progresívny charakter. Spočiatku vidieť hyperpigmentácia Ktoré nejaký čas neskôr postupovať k hlbokej vredy predkolenia. Okrem miestnych komplikácií vzdialenejšej ochorenie vyvoláva reakcie. Vzhľadom k tomu, žilách dolných končatín v obehového objemu krvi sa zmenšuje u pacientov s chronickou žilovej nedostatočnosti srdcového zlyhania môže dôjsť. Prítomnosť v tele produktov rozpadu tkanív vyvoláva alergické reakcie Ktoré spôsobujú dermatitída , žilovej ekzém ,

Diagnóza chronickej žilovej nedostatočnosti

V procese diagnostiku choroby je lekár vedený k tomu, že žilová nedostatočnosť je vlastne príznak, ktorý je založený na zlyhanie ventilu a stenou nádoby v povrchových a hlbokých žíl dolných končatín. Diagnostický proces je dôležité určiť, ktoré štádium ochorenia v tejto dobe dochádza u pacienta.

Okrem toho, v procese diagnostiky je určená tvarom chronickej žilovej nedostatočnosti. Spočiatku, expert upozornil na prítomnosť niektorých príznaky ochorenia: opuchy nôh, typické bolesti, nočných kŕčov v lýtkových svaloch, prítomnosť pigmentácia v dolnej časti holennej kosti, rovnako ako ekzém, dermatitída a trofických vredov.

Používa sa predovšetkým v diagnostike ultrazvukových vyšetrovacích metód: duplexný ultrazvuk, Doppler ultrazvuk. K objasneniu príčin príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti, môže vykonávať venografie.

Liečba chronickej žilovej nedostatočnosti

V súčasnej dobe je liečba žilovej nedostatočnosti je vyrobený za použitia techník, ktoré sú priradené a ďalších cievnych ochorení - varixy , postthrombophlebitic syndróm ,

Cieľom liečby tejto choroby je predovšetkým, obnovenie prietoku krvi v žilách. V dôsledku toho, že sa znižuje a aktuálne lymfa Zmizne trofické zmeny reverzibilné. Aktívne praktizoval používanie oboch konzervatívnu a chirurgickú liečbu žilovej nedostatočnosti.

Konzervatívna liečba žilovej nedostatočnosti spočíva v zavedení radu fizmetodov a liečiv. Ak účinok liečby integrovaného využívania týchto prostriedkov bude najviac vysoká. Okrem toho, že je potrebné určiť, ktorý rizikových faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú progresie ochorenia, majú v každom jednotlivom prípade. Môže sa jednať o tehotenstve, priberanie na váhe, špecifické napätie na pracovisku. Každý pacient by mal pochopiť možnosť ďalšieho postupu chronickej žilovej nedostatočnosti a prijať opatrenia, aby sa zabránilo tento proces.

Aby sa chirurgia sa nevyžaduje v žilovej nedostatočnosti dolných končatín a v budúcnosti, je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prevencie ďalšieho vývoja žilovej nedostatočnosti, platí kompresívnej terapie , Kompresia sa vykonáva pomocou elastickej ovínadlo bandážovanie končatín, nosiť špeciálnu kompresívne pančuchy. Kompresný pančuchový tovar by mala byť zvolená iba po konzultácii s lekárom, pretože tam sú štyri triedy dres.

Rovnako dôležitá liečba liekmi phlebotropic lieky. Liečba takýchto prostriedkov môže výrazne zmierniť stav pacienta. Pri liečení chronickej žilovej nedostatočnosti vo väčšine prípadov vymenovaný prípravky bioflavonoidy , Ich činnosť je obzvlášť účinný v skorých štádiách ochorenia. Dokonca aj v prípade, že pacient užíva tieto lieky po dlhú dobu, nemajú negatívny vplyv na organizmus. Ak je sa ošetrenie vykonáva vo fáze platby, tieto terapie lieky posledných od jedného až dvoch mesiacov, a opakuje 2-3 krát ročne. Na javisku trvania subcompensation zvyšuje liečby na štyri mesiace. Tretia etapa žilovej nedostatočnosťou liečených šesťmesačné priebehu liečby s drogami bioflavonoidy, po ktorom je dávka znížená na polovicu.

K dnešnému dňu, väčšina z liečby ochorení sa vykonáva za použitia prípravkov na báze diosmín   a hesperidín , Oni sú najviac efektívne, keď sa toto uplatňuje súčasne. Okrem toho, diosmín použité pre prevenciu žilovej nedostatočnosti.

Tým spôsobom fungovania liečenie žilovej nedostatočnosti v súčasnosti prikročiť len 10% prípadov, pretože konzervatívna terapia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života vo väčšine prípadov. Avšak, veľmi často vyžadujú chirurgickej liečbe pacientov, ktorí potrebujú opraviť kozmetickú vadu - kŕčové žily.

Existuje niekoľko bežne používaných chirurgické metódy liečenia žilovej nedostatočnosti. To znamená, že možnosť odstránenia konglomerátu kŕčové žily, ligácia miesta, kde sa subkutánnou Vienna hip prúdi do stehennej žily. Podľa iného postupu, vykonaného v holene reze sa vykonáva podviaž a perforácia žíl. Táto operácia sa vykonáva, keď pacient je diagnostikovaný chlopní nedostatočnosť prenikajúcich žíl.

Implementácia tzv prevádzka Babcock drží rez na začiatku safény stehná. Po tom, typ kŕčové žily sonda so zaobleným koncom. Jeho koniec je zobrazený v kolene s pevným žily.

S rozvojom pacienta s žilovej nedostatočnosti kŕčových žíl je niekedy používaný skleroterapii , Tento postup bol použitý na liečbu od staroveku. Táto technika pozostáva z zavedení do žily zvláštne látky, ktorá podporuje pôsobenie chemikálií na žilovej steny a následné adhéziu a neperforovaný. Ale táto metóda sa vyznačuje tým, prejavom recidívy ochorenia, tromboembolických komplikácií. Skleroterapii je predpísané, ak pacient kŕčových žíl malého a stredného kalibru. Postup sa vykonáva za použitia miestna anestézie ,

Tiež pre liečenie chronickej žilovej nedostatočnosti praxou uplatňovania laserovej chirurgie, endoskopickú odstraňovanie kŕčových žíl. Spôsoby liečby by mala byť ponúknutá len odborník Po podrobnom štúdiu a diagnostiku.

Prevencia chronickej žilovej nedostatočnosti

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej žilovej nedostatočnosti, je nutné, aby sa zabránilo manifestáciu ochorenia, ktoré vyvolávajú jeho ďalšie progresiu. Metód prevencie takých ochorení zahŕňajú použitie kompresných pančúch, fyzickej aktivity denne so zodpovedajúcimi nákladu periodického vznešené postavenie nôh, rovnako ako pravidelné prestávky počas predĺženého sedí alebo stojí. V polčase warm-up by malo byť vykonané, alebo nejakú dobu držať končatinu vo zvýšenej uvoľnenej polohe. V niektorých prípadoch je vhodné pravidelne absolvovať kurz phlebotropic drogy , Aby sa predišlo problémom s plavidiel musí vždy zvoliť len pohodlné, voľné a stabilné topánky. Ženy by nemali nosiť topánky na veľmi vysokých podpätkoch.