1.6.2012

Hlboká žilová trombóza   - Ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín (tj. krvné zrazeniny ), Ktoré vytvárajú prekážky pre normálneho toku krvi. Podľa vyjadrenia lekárov, hlboká žilová trombóza dolných končatín je častejšia než patológie trombóza   žily, ktoré sú lokalizované v okolí. Krvné zrazeniny môžu byť v hlbokej a povrchné žily , Ale povrch tromboflebitída   Jedná sa o menej závažné ochorenie. V rovnakej dobe, je potrebné pristupovať naliehavo, ako je vyvolaná touto chorobou komplikácie môže byť veľmi nebezpečné pre človeka hlboká žilová trombóza.

Príčiny hlbokej žilovej trombózy

Hlboká žilová trombóza dolných končatín sa vyskytuje u človeka, pod vplyvom kombinácia niekoľkých faktorov. Po prvé, je to prítomnosť poškodenia vnútornej výstelky žilovej steny, ktorá vznikla ako dôsledok chemické, mechanické, alergických alebo infekčných akciu. Tiež, vývoj hlbokej žilovej trombózy, závisí na porušenie krvného koagulačného systému a spomalenie krvného toku.

Pod vplyvom určitých okolností môže dôjsť k zvýšeniu viskozity krvi. Ak máte určité prekážky stien toku žily krvi zhoršuje, čo má za následok možnosť vzniku krvných zrazenín zvyšuje dramaticky. Akonáhle sa na stene je malý žil trombus, zápal sa vyvíja, žilovej steny dôjsť k poškodeniu a bude pokračovať, a nakoniec sa objaví na pozadí s inými typmi trombov.

Priama predpokladom k vzniku hlbokej žilovej trombózy je prítomnosť stagnácie v žilách nôh. Táto stagnácia je s ohľadom na mobilitu a nehybnosti všetkých ľudských po dlhú dobu.

Tak, faktory, ktoré sú schopné "spustiť" vývoj choroby, je infekčné ochorenie, prítomnosť úrazoch a operáciách, príliš fyzická námaha. Hlboká žilová trombóza sa často objavuje u pacientov, ktorí boli imobilné dlhú dobu po operácii, u niektorých neurologických ochorení a terapeutických, mladých matiek v popôrodnom období. Priťažujúce faktory sú tiež často stávajú zhubné choroby, užívanie orálnych hormonálnej antikoncepcie, čo vedie k zjavnej zvýšenej zrážanlivosti krvi, nazývané hyper ,

Ak je osoba je príliš dlhý investičný horizont nohy znížených v pevnej polohe, pravdepodobnosť rozvoja ochorenia zvyšuje dramaticky. Dnes, v západných krajinách dokonca definovať pojmy " TV tromboflebitída "(A dôsledok dlhé sedenie v prednej časti TV) a" trieda syndróm ekonomika "(A dôsledkom častých a dlhé lety). V oboch prípadoch je hlavným faktorom ochorenia sa stáva predĺžený pobyt v póze muža s nohou ohýbal.

V niektorých prípadoch je prietok krvi v hlbokých žilách zlomené kvôli vzhľadu Bürgerova choroba ,

Vo väčšine prípadov, to ovplyvňuje trombóza dolnej končatiny. Avšak, stáva sa, že sa vyvíja v trombóza hlbokých žíl ruky. V tomto prípade, dôvody pre taký štát je nájsť žilový katéter v dlhom období, prítomnosť implantovaným kardiostimulátorom alebo kardiofibrillyatora, vzhľad zhubný nádor v žilách, príliš ťažkým nákladom na rukách (videný väčšinou u športovcov).

Existujú aj ďalšie významné rizikové faktory, ktoré predurčujú k hlbokej žilovej trombózy. Medzi nimi by malo byť poznamenané, anestézie , Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že použitie celkovej anestézie s myorelaxanciami častejšie vyvoláva hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, ako regionálnej anestézie techniky.

Ďalším dôležitým faktorom, - obezita , Ľudia, ktorí majú nadváha Je oveľa pravdepodobnejšie, že trpí príznakmi pooperačnej trombózy.

Vek faktorom v tomto prípade tiež zohráva rozhodujúcu úlohu. Potom, starší človek, tým viac zníži jeho celková mobilita a, preto, prietok krvi je narušený, stanú sa menej elastické krvné cievy.

V prípade, že pacient už má históriu trombotických príhod, možnosť re-displejov zvyšuje niekoľkokrát.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy

Symptómy DVT dôjsť komplex príznakov, ktoré ukazujú na ostro vzniknutých porušenie žilového odtoku, pričom prítok arteriálnej krvi je uložený.

Bez ohľadu na to, kde je lokalizovaná trombóza Pacient môže dôjsť cyanóza   a opuch   postihnutej končatiny, display prekypujúci bolesťou , Zvýšenie teplota   koži, čo sa prejavuje na mieste. Osoba sa môže cítiť, že podkožný žily sú preplnené, a bolesť sa môže objaviť v priebehu cievneho zväzku.

Pre symptómov trombózy hlbokých žíl, nie je charakteristické stuhnutosti kĺbov a zmeny v citlivosti. Väčšina pacientov prítomné príznaky trombózy periflebita   a aseptické zápal žíl ,

S hlbokých žilách predkolenia porážke   na stanovenie diagnózy, zvyčajne najťažšie, pretože klinické prejavy tohto ochorenia je mimoriadne vzácne. Všeobecne platí, že môže choroba nevyvoláva obavy u pacienta, a niekedy lekára. Najčastejším príznakom hlbokej žilovej trombózy holene dôjsť nielen silnú bolesť v lýtkových svalov, ktoré sa môžu stať intenzívnejšie v procese chôdze či iného pohybu nohy do zvislej polohy. V prítomnosti edému distálnej končatín diagnózu choroby je uľahčené. Všeobecne platí, že sa vyskytuje v opuch členku. Keď hlboká žilová trombóza spodného ramena je silná porušenie žilového odtoku, a preto, že príznaky stále výraznejšie.

Príznaky, ktoré sa objavujú, keď trombóza stehennej žily Záleží na tom, ako zúženie priesvitu nádoby a distribuované trombov. Všeobecne platí, že v tejto podobe z príznakov ochorenia jasnejšie. Pacient zvyšuje objem stehná a holene, je cyanóza kože, na holennej kosti a distálnej femur dochádza k rozšíreniu saphenous žíl. Môže zvýšiť trieslovinové lymfatické uzliny Rozvíja hypertermia na 38 stupňov.

Akútnej DVT odlišné prevalencia a trvanie patologického procesu. V tomto stave je lokalizáciu trombov pozorované nielen vtedy, ak poškodenie cievnej steny a v lumen cievy. Tento tok krvi je blokovaný.

Pomerne často asi 50% prípadov, vývoj hlbokej žilovej trombózy krvi prúdiacej cez novými prevratnými žily v podkožných žilách, a preto, že je asymptomatické trombóza. Skutočnosť, že muž utrpel trombózy, niekedy indikuje prítomnosť významných žilových súrodencov v oblasti brucha, do holene, stehná, v bedrových kĺbov.

Komplikácie hlbokej žilovej trombózy

Ako komplikácie hlbokej žilovej trombózy u pacienta, prípadne môžu objaviť chronická žilová nedostatočnosť V dôsledku čoho na rozvoj opuchov dolných končatín, zhoršená Trophic. Na druhej strane, to vedie k ekzém , Lipodermatosclerosis , Vzhľad trofické vredy ,

Najnebezpečnejšie komplikácií pre osobu hlbokej žilovej trombózy je považovaný pľúcna embólia , S vývojom tohto ochorenia je odlúčených kusov krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú krvným riečiskom do pľúc, a dostať sa do pľúcnej tepny embólia provokovať to. V dôsledku poškodenia prietoku krvi v pľúcnej tepne je rozvoj akútnej dýchacie a srdcové zlyhanie. Je plný fatálnymi následkami. Ak dôjde k zablokovaniu vetvičiek z pľúcnej tepny, sa prejavuje pacient pľúcna infarkt ,

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy drží odbornej phlebologist. Spočiatku, po konzultácii a vyšetrenie pacienta, sú špeciálne BCF vzorku pomocou elastický obväz. Aby bolo možné primerane vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi v hlbokých žilách, spôsobu venografie, obojstranné skenovanie a ultrazvukové diagnostiky nôh žíl. Informácie o stave mikrocirkulácie aplikovaný rheovasography dolných končatín.

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Prostredníctvom liečbe hlbokej žilovej trombózy, nezabudnite vziať do úvahy jeho umiestnenie, prevalencia, trvanie choroby a závažnosti ochorenia.

Cieľom liečby je trombóza niekoľko rozhodujúce momenty. Po prvé, dôležitou úlohou je v tomto prípade je, že je potrebné na zastavenie ďalšieho šírenia trombózy. Je dôležité, aby táto diagnóza, aby sa zabránilo rozvoju pľúcnej tromboembólie Ak chcete zastaviť rozvoj edému, čím sa zabráni pravdepodobné gangréna   a ďalej - strata končatiny. Nemenej dôležité je potrebné považovať za obnovenie priechodnosti žil, aby sa zabránilo výskytu postthrombophlebitic ochorenia. Je tiež dôležité, aby sa zabránilo manifestáciu opakovaného výskytu trombózy, nepriaznivý vplyv na prognózu ochorenia.

Pre konzervatívnej liečby hlbokej žilovej trombózy pacienta, je žiaduce umiestniť vo špecializované oddelenie nemocnice. Pred vykonaním úplné vyšetrenie musí striktne dodržiavať pokoj na lôžku. V závislosti na lôžku odpočinku postihnutú končatinu trombóze by mali byť vždy v zdvihnutej polohe. Ak nie je možnosť úplnej a úplné vyšetrenie pacienta, je predpísané antikoagulanciá, ako aj za použitia miestneho podchladenie pri projekcii cievneho zväzku.

V niektorých prípadoch je vhodné použiť elastické bandáže, však, prijať rozhodnutie o ich žiadosti by mali iba lekár.

Liečba hlbokej žilovej trombózy v medikácii prípade neznamená vymenovaní troch hlavných skupín drog. Po prvé, to antikoagulanciá Po druhé, fibrinolytík   a trombolytiká Po tretie, disaggregants ,

Ak chcete zabrániť novej zrazenín príznakov pacient je zvyčajne menovaný heparín A potom ho predpísať príjem "mäkkých" antikoagulanciá ( warfarín ) Po dobu asi šiestich mesiacov. Aby bolo možné sledovať stav zrážanie krvi pacienta musí pravidelne koaguláciu.

Pri liečení hlbokej žilovej trombózy s použitím warfarínu môže mať vplyv na liečbu rôznych iných liekov spojených ochorení. To by nemalo byť bez súhlasu lekára používať protizápalové a bolesti lieky, ktoré môžu mať vplyv na zrážanlivosť krvi. Je tiež dôležité sa poradiť so svojím lekárom privítanie antibiotiká , Perorálne antidiabetiká.

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že príjem trombolytík činidiel má požadovaný účinok iba v počiatočných fázach trombózy. V neskorších fázach používanie tohto typu drog je nebezpečné, pretože pravdepodobného fragmentácia trombu a následnej pľúcnej embólie.

V prípade porušenia postihnutej končatiny Tie výrazná, pacient je priradený k vykonávaniu trombektomie , Táto metóda zahŕňa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny z žily. Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, keď existujú život ohrozujúce komplikácie pre pacientov hlbokej žilovej trombózy.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy

Ak chcete choroba postupovala, niektoré opatrenia prevencia by mal vedieť, a ľudia, ktorí už trpia trombózy.

Konzumácia hlbokej žilovej trombózy u pacienta zahŕňajúci podávanie výživy veľké množstvo surového ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú vlákna. Je to preto, že fibrotické tkaniva syntetizované vlákno, posilňujú žilovej steny. Nejedzte moc korenená a slané potraviny, ktoré môžu prispieť k zadržiavaniu tekutín v tele, čo zase zvyšuje objem krvi. To je tiež neodporúča uporteblyat týchto produktov, kde je vysoká úroveň Vitamín K Vzhľadom k tomu, že proti liečbu. V tomto prípade sa jedná o pečeň, káva, zelený čaj, zelený šalát, špenát, kapusta.

Zlé je názor, že pacienti s hlbokou žilovou trombózou musieť neustále tráviť čas v posteli. V skutočnosti vyžaduje pokoj na lôžku len na vysoké riziko pľúcnej embólie. V iných prípadoch, dávkované chôdza, naopak, znižuje pravdepodobnosť ďalšieho rozvoja trombózy a jeho opakovanie.

V rovnakej dobe, pacienti by trombóza nesmie využiť saunu, parný kúpeľ, robiť žiadne tepelné ošetrenie, masáže. Všetky tieto akcie vyvolať aktiváciu toku krvi, a tým plnenie žilový systém krvných zvyšuje. Kúpanie vo vani je tiež nie je podporované: pacienti trombóza je lepšie dať si sprchu. V akútny stav by nemal byť vystavený priamemu slnečnému žiareniu, naneste depilácia teplým voskom.

Aby sa zabránilo prejav hlbokej žilovej trombózy, zdraví ľudia by sa mala snažiť eliminovať všetky možné rizikové faktory: nezdravá strava, nízku úroveň aktivity. Rovnako dôležitá je aj boj proti obezite, fajčeniu. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú tendenciu preukázať tromboflebitídu. Niekedy sa takéto ľudí je vhodné nosiť špeciálne elastické spodnú bielizeň. Pacienti v pooperačnom období by mal venovať osobitnú pozornosť zabezpečeniu včasného motorickú aktivitu. Niekedy, po veľkých chirurgických zákrokov vymenovanie malých dávkach Aspirín   a heparín, ktoré sa môžu zníženie zrážanlivosti krvi.

Veľmi dôležité pri prevencii trombózy je pravidelný pohyb a šport. Tento bod je veľmi dôležité vziať do úvahy ľudí, ktorí sú prevažne neaktívne. Avšak ľudia, ktorí sú náchylní k trombóze žíl nemusíte bývať na šport týkajúcich sa zaťaženie na nohách.