15. Marca 2012

Aneurysm   - Stav, v ktorom je výstupok steny tepna Vo vzácnejších prípadoch - žily , K tomu dochádza v dôsledku roztiahnutiu alebo rednutie tepien. Vzhľadom k tomuto procesu sa objaví aneuryzmatického vaku, niekedy kompresný tkanivo nachádza v blízkosti. Obvykle aneuryzma - čo je jav vlastné. Na nebol zistený narodenia tohto ochorenia, vývoj dieťaťa nastane normálne. Aneuryzma je už zrejmé, ako dôsledok ochorení, u ktorých krvné cievy sa postupne tenšie. Tiež ochorenie môže byť dôsledkom traumy alebo poranenie ciev a vzhľad infikovaný krvné zrazeniny , Docela často, aneuryzma je počas ultrazvukového rengenologicheskogo alebo nehody. Bezprostredne po inštalácii tejto diagnózy je potrebné vziať, pretože keď dôjde k pretrhnutiu krvácajúce Čo môže viesť k smrti. Keď rozbiť aneuryzma človek cíti bolesť, jeho krvný tlak prudko klesá.

Vyskytuje sa tiež získal aneuryzma, ale jeho prejav je častejšia u ľudí vo vyššom veku - po päťdesiatich rokoch. Ľudia v mladšom veku získal aneuryzma vzniká v dôsledku zranenia. Existuje niekoľko typov vydutín.

Brain aneuryzma

Brain aneuryzma , Tiež volal intrakraniálna aneuryzma Tento útvar, ktorý sa vyskytuje na mozgové cievy. Postupne zvyšuje, je naplnená krvou. Často je tlak konvexné časti výdute do mozgového tkaniva na nervu. Napriek tomu najnebezpečnejšie podmienkou ľudského mozgu aneuryzmy prasknutie, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu v mozgovom tkanive.

Ak je veľkosť výdute je malá, potom sa krvácanie, nemôže viesť. Táto patológia sa objaví v takmer akejkoľvek oblasti mozgu. Avšak, často sa objaví v mieste, kde sa vetvy odchýliť sa od tepny, to znamená medzi základu lebky a spodnom povrchu mozgu.

Často aneurysm sa objaví v dôsledku prítomnosti vrodených chýb cievnej steny. Niekedy mozog aneuryzma sa vyskytuje u ľudí s určitými poruchami genetickej povahy. Toto ochorenie spojivového tkaniva , obehové poruchy , polycystických oblička ,

Okrem toho príčinou vydutín v krvných cievach mozgu, môže byť vopred obdržal poranenia hlavy, trvalá vysoký krvný tlak, rakovina, infekčné choroby, aterosklerózy a niektoré iné ochorenie cievneho systému. Výskytom výdute je škodlivý fajčenie a závislosť.

Dnes odborníci rozlišujú tri typy mozgových vydutín. Sacculated aneuryzma - Roundish taška plná krvi, zapínanie na miesto, kde sa cievy odbočiť. Tento typ aneuryzma, tiež volal "bobule" aneuryzma pretože jeho štruktúry, najviac široko obiehal. Táto patológia je typický pre dospelých.

S bočné aneuryzma   tam je druh nádoru krvných ciev steny. Tvárnenie vretenovité aneuryzma   Vyskytuje sa v dôsledku rozšírenia cievnej steny v danej oblasti.

K dispozícii je tiež klasifikácia vydutín podľa ich veľkosti. Ak je veľkosť výdute je menšia ako 11 mm v priemere, výdute je malý, stredný nazýva aneurysm o priemere 11-25 mm, obr - viac ako 25 mm.

Toto ochorenie môže predbehnúť človeka v každom veku. Trochu častejšie to patológie u žien je pevná.

Je dôležité vziať do úvahy, že aneuryzmy a prasknutie, v danom poradí, môže dôjsť ku krvácaniu v každej z typov mozgovej aneuryzma. Vyvolať praskol aneuryzma mozgu, môže byť rôzne faktory: vysoký krvný tlak, alkoholizmus, kokaín a ďalšie.

V dôsledku krvácania do mozgu sa môžu objaviť u ľudí krvácavá mŕtvica , Vážne poškodenie nervového systému a je fatálne. Je tiež možné, re-ruptúra ​​výdute alebo následný vývoj nových vydutín v cievach mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia aneurysm subarachnoidálneho krvácania, čo zase vedie k Hydrocefalus , V tomto stave CSF   Hromadí sa v komorách mozgu, ktoré sú neskôr vyvíjať tlak na mozgovom tkanive.

Ako môže tiež dôjsť krvácavé komplikácie vazospazmus To znamená, že zúženie krvných ciev. V tomto prípade sa prietok krvi do určitej oblasti mozgu zhoršuje, čo vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvicu.

Príznaky mozgovej aneuryzma

V podstate, keď aneuryzma mozgu vyjadril príznaky sa prejavia až vtedy, až tam je ruptúra ​​výdute, alebo že účtovná jednotka stane veľmi veľké. Keď aneuryzma nastane veľký tlak na tkanivá a nervy. V dôsledku toho, zjavná bolesti v oku, môže periodické kŕče osôb paralýza   jednej strane. Človek sa môže stať zakalený zrak, zreničky sa rozširujú. Ak dôjde k prasknutiu aneuryzma, ako symptóm, silný a náhle bolesť hlavy , Zvracanie, dvojité videnie , Pacient môže stratiť vedomie. Je potrebné poznamenať, že povaha bolesti hlavy je v tomto prípade obzvlášť ostré a intenzívny. Niekedy sa človek cíti "varovanie", bolesť hlavy na niekoľko dní pred prasknutie výdute. Keď si zlomíte aneuryzma môže dôjsť aj záchvaty V zriedkavých prípadoch môže pacient spadať do koho , V prítomnosti týchto symptómov u lekára by mal byť kontaktovaný bezprostredne.

Diagnóza mozgovej aneuryzma

Mozgových vydutín sú často odhalené v priebehu zisťovaní za diagnostiku iných ochorení. Keď je aneuryzma je zvyčajne prieskum po vzniku subarachnoidálneho krvácania na potvrdenie diagnózy. Výskumné plavidlá používajúce metódu x-ray s názvom angiografia , Kedy môže intracerebrálne angiogram vidieť zmeny, ktoré sa konajú v tepny alebo žily, a vedieť, či alebo zničené zúženej tepny.

Použitie počítačová tomografia vykonáva odhalil mozgové aneuryzma alebo krvácanie po aneuryzma výbuchu.

Magnetickej rezonancie umožňuje získať informatívny obrázok mozgu. Vedenie angiografiu pomocou magnetickej rezonancie poskytuje detailné zábery krvných ciev v mozgu.

V prípade, že lekár podozrenie prasknuté aneuryzma, pacient môže byť priradený k analýze mozgovomiechového moku. Použitie chirurgickú ihlu mozgovomiechového moku pre analýzu sa extrahuje z subarachnoidálneho priestoru.

Liečba a profylaxia mozgových vydutín

U pacientov s aneuryzmy prasknutie to nie je vždy. Preto tí, ktorí majú malú aneuryzma je diagnostikovaná, mal by zostať pod stálym dohľadom lekárov, a zabezpečiť, že to, čo dynamika nárastu výdute a či ďalšie príznaky rozvíjať. Toto pozorovanie sa vykonáva nepremeškať čas, kedy budete musieť začať komplexnú liečbu vydutín. Lekár vždy berie do úvahy, že každý z prípadov je aneuryzma je jedinečný, takže vybrať správny prístup k liečbe vydutín je daná jeho veľkosť typu a polohe. Tiež sa požaduje, aby lekár dávať pozor na veku pacienta, prítomnosť určitého ochorenia, pravdepodobnosť prasknutia výdute, dedičnosť. Je dôležité venovať pozornosť riziku, že pri liečbe vydutín.

Dnes sa používajú dva typy chirurgickej liečby mozgových vydutín: Urobili výstrižok   a aneuryzma occlusion , Takéto operácie sú považované za pomerne zložité a predstavujú veľké riziko. Proces implementácie môže mať vplyv na ďalšie cievy, riziko útoku po operácii.

Alternatívne, chirurgia môže vykonávať endovaskulyanoy embolizácia , Tento postup môže byť vykonané niekoľkokrát počas života človeka.

Účinné metódy prevencie aneuryzma k dnešnému dňu. Tí, ktorí boli diagnostikovaní s "mozgovej aneuryzma," by mali veľmi starostlivo sledovať úroveň tlaku, čím sa fajčenia a užívania drog. Opatrenia by sa mali prijať na lieky, ktoré riedia krv, ako je napríklad aspirín , Ich príjem je možné iba po konzultácii s lekárom. Ženy trpia aneuryzma, je potrebné poradiť sa s lekárom o možnosti užívania hormonálnej antikoncepcie.

Prognóza aneuryzmou ruptúry je veľmi závislá na akom veku pacienta, pretože jeho zdravotný stav je uspokojivý, pokiaľ má nejaké ďalšie choroby, ako aj ďalšie faktory. Dôležité trvania čase od prasknutia výdute na poskytovanie odbornej pomoci. Čím skôr je diagnóza vykonáva a liečba začala, priaznivejšie prognózu.

Zotavenie po prasknutí aneurysm mozgu sa rozprestiera od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Srdcové aneuryzma

Srdcové aneuryzma   - Jedná sa o jeden z najzávažnejších komplikácií myokarditída , infarkt myokardu A po zranení. Keď aneuryzma dôjde obmedzenej vydutý srdca srdcovej steny, ktorý predtým došlo k určitým zmenám. Medzi najčastejšie srdcová aneuryzma sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, pretože vývoj tohto ochorenia je priamo súvisí s podvýživou alebo integritu srdcového svalu.

V prípade, že koronárna obeh je prerušené po dlhú dobu, v určitej oblasti nekrózy myokardu dochádza. Neskôr sa tento oddiel nahrádza vláknité plasty, a je jej zjazvenie. K dispozícii je klasifikácia vydutín srdce: oni sú zvyčajne rozdelené do ostrý , subakútna   a chronický , Ak sa pozrieme na tvar výdute, potom uvoľnite váčkovitý , rozptýliť , huba   aneuryzmy.

Prejavy akútnej aneuryzma dochádza pri infarkte myokardu počas prvého týždňa. Potom nekrotizujúca nesnížitelný časť srdca je roztiahnutá v dôsledku vystavenia intraventrikulárne tlaku. On nakoniec hrče. K tomuto javu dochádza v dôsledku prítomnosti mnohých faktoroch - high Krvný tlak , Rozsiahle nekróza. Avšak, to sa stáva rozhodujúcim porušenie mieru bezprostredne po infarkte myokardu.

O niekoľko týždňov neskôr zjazvenie dochádza odumretých svalových vlákien, a aneuryzma stáva chronickou. Po chvíli jeho múr hustne.

Oveľa vzácnejšie Subakútna vydutín, ktoré sa vyskytujú v krehkých oblastiach jazvy.

Keď aneuryzma srdce je narušený jeho prácu. Muž rýchlo sa zhoršujúci stav, to je rozvoj akútneho zlyhania ľavej komory, ktorá sa neskôr stáva chronickou celkom. Blood stagnujúci ľavej predsiene, pľúcnej arteriálnej zvyšuje krvný tlak. Postupne sa hypertrofia ventrikulárne steny, zvyšuje srdce.

Často, keď tento stav nastane bolesť srdca, ktorá môže trvať niekoľko hodín a niekoľko dní. Bolesti námaha sa stáva intenzívnejší, ktoré nemôžu byť odstránené analgetiká   a nitroglycerín , Ostré bolesti sú nahradené nemý. Niekedy sa človek cíti pravidelne udusenie , Dýchavičnosť. Bledá koža tváre, sa postupne prejavuje pľúcny edém, ktorý sa vyznačuje tým, opakujúce sa kašľom a hlasné dýchanie. So zvyšujúcou edém objavia silné sipot, nadmerný hlien, kašeľ sa stáva silnejšie. Často sprevádzaná vydutín tromboendokarditom , nízky stupeň horúčka , tachykardia ,

Je tu tiež riziko infarktu v oblasti výdute. Stáva sa to náhle, že pacient vykazuje ostrý bledosť, studený pot. Koža na tvári sa rýchlo stáva cyanotická, v krku žilách krvi tam je pretečeniu. Končatiny sú chladné, rýchlo stratil vedomie. Veľmi rýchlo, došlo k úmrtiu. Je pravidlom, že podobný jav sa vyskytuje medzi 2. a 9. deň choroby.

Aj vzhľadom na výdute môže zmeniť srdcový rytmus, vyvinúť fibropericarditis ,

Pri prechode výdute v chronickej formy pacient mal iné reklamácií. Pravidelne, v srdci cítil návaly horúčavy alebo blednutia, ľudia, ktorí trpia dýchavičnosť   a slabé stránky, zdá sa, závrat , Najprv, keď je chronický aneurysm tachykardia Neskôr sa rozširuje komorovej steny. Srdce rastie čo do veľkosti, a o niečo neskôr sa objavujú náznaky pravej komory zlyhanie.

Diagnózu srdcového výdute sa vykonáva Elektrokardiografické vyšetrenie a RTG vyšetrenie hrudníka.

Liečba vydutín srdce - to je veľmi náročná úloha. To sa vykonáva výhradne v nemocnici. Hlavná liečba je chirurgický zákrok pre jeho excízii a zošitie defektu srdcovej steny. Avšak, táto operácia sa vykonáva iba vtedy, ak prítomnosť komplikácií tohto ochorenia.

Ako preventívne opatrenie srdcová aneuryzma dôležité včas diagnostikovať infarkt myokardu, a aby poskytli spoľahlivý prístup k liečbe a rehabilitácii pacientov.

Aorty

Často aorty   To sa vyvíja v bruchu, viac zriedka - v hrudnej oblasti. Tiež niekedy diagnostikované vydutín iných tepien - popliteal   tepna karotický , Stehennej , mozgový , koronárnej   tepny. Vo väčšine prípadov, aneuryzma sa vyvíja v tepnách vetviacich miestach, kde je stena nádoby vystavený ťažším stresu, a teda často zranených. Výdute Dôvodom tepna sa väčšinou zisťuje aterosklerózou, vo vzácnejších prípadoch, že je spojená s výskytom zranení. Tepna prietok krvi je narušený, môže byť turbulentné prúdenie krvi, ktoré podporujú tvorbu krvných zrazenín a olova. Vzhľadom k tomu, komplikácie aorty často vzniká zlyhanie obličiek ,

V prípade, že priemer výdute je menšia ako 5 cm, tieto aneurysm ruptúry zriedka. V dôsledku toho, pre liečbu pacientov, použije nástroje, ktoré znižujú krvný tlak. Oni sú zvyknutí na znížiť pravdepodobnosť prasknutia. Je dôležité mať pravidelné štúdie, aby videli dynamiku aneuryzma. V prípade, že sa zvyšuje príliš rýchlo, môže byť pacient uvedený operáciu. Tiež, chirurgia je predpísané, ak je priemer výdute je väčšia ako 5 cm.

Dve metódy operatívne liečbu abdominálnej aorty vydutín. Prvým z nich je držať ranu na bruchu a šiť štep do aorty. Druhá metóda sa zavádza cez stehennej tepny sa stentu katétrom. Je inštalovaný v aorte. Obe operácie sú zložité z technického hľadiska. Rovnaké úpravy sa aplikujú a hrudnej aorty.