8.1.2012

Trieslová prietrž   - Je časté ochorenie, pri ktorom dochádza k výraznému výstupok pobrušnice dutiny trieslovinový kanál , Toto ochorenie je najčastejšou u mužov: z celkového počtu pacientov s tanínových kýl silnejšie pohlavie tvorí 90 až 97 percent. Také časté prejavom ochorenia u mužov v dôsledku anatomických štruktúr charakteristika v slabinách.

Prvá zmienka o tejto chorobe pochádza z dávnych čias: a prietrže napísal Hippocrates, Galen a Celsus v prvom storočí nášho letopočtu bola definovaná ako výstupok na prietrž vnútornosti vrodených a získaných bránami.

Druhy trieslovinové prietrže

Tanínových kýl u mužov sú zaznamenané častejšie ako iné druhy brušných kýl. Ženy prietrže dôjsť oveľa menej často, ako tříselného kanála, ktoré sú oveľa lepšie, opevnené šliach a svalov, okrem toho, že je užšia a dlhšia, než muži.

Podľa pôvodu medzi prietrže vaku   šikmý kýl   vydanie vrodený   a zakúpené   prietrž. Vrodené tanínových kýl javí ako výsledok neúplné hojenie vaginálnej časti peritonea. V takom prípade, je táto časť dutiny komunikuje s peritoneálnej dutiny. Tvorba kongenitálny trieslová prietrž s prietrže vaku sa stane processus vaginalis , Vo väčšine prípadov, vrodené tanínových kýl sa určil ako v detstve, ale často ich symptómov u dospelých. V vrodených trieslová prietrž pacienti často manifeste hydrokéla   a semenovodu ,

Medzi získané formy ochorenia s anatomickým pohľadu, rozlišovať medzi dvoma druhmi kýl: šikmý   a priamy , Tiež nájdený kombinovaný   druhy kýl. V tomto prípade môže osoba na jednej strane sa nachádza niekoľko prietržové vak, ktoré nie sú navzájom vyrovnané a sú priame, šikmé kýlu alebo ich kombinácie. V súčasnej dobe je izolovaný ako osobitný druh prietrže - ťažké formy tanínových kýl , Toto veľké prietrže , Sťahovanie , je ťažké znížiť   a s výhradou recidívam ,

Bias   trieslová prietrž prechádza externé trieslová fossa , V rovnakej dobe, rovno   prietrž prechádza už mediálne trieslová fossa , V skorých štádiách šikmých trieslová prietrž ľudí nemusí všimnúť výčnelky. Avšak, v prípade, že pacient je silne napínanie alebo kašeľ, potom to znamená opuch, ktorý má oválny tvar. Akonáhle je človek uvoľnený, opuchy zmiznú. Šikmý prietrž je len prvý stupeň má šikmom smere. Prietrž sa zvyšuje, a tam je mediálna rozšírenie vnútorného otvoru tříselného kanála.

Rozlíšiť channel   tvoria šikmé trieslová prietrž (v tomto prípade je dno vaku prietrže môže dosiahnuť až k otvoru na vonkajšej strane tříselného kanála); šnúra   forma prietrže (dole, prechádzajúce vonkajším otvorom v tříselného kanálu, ktorý sa nachádza v rôznych výškach v semenovodu); inguino-miešku   tvaru (dolná spadá do mieška, to zase vzrástla).

Tam sú tiež vpravimye   prietrž (v tomto prípade, že pacient môže znížiť ich vlastné) a nevpravimye   prietrž (zníženie prietrž nie je možné vzhľadom na prítomnosť adhéziou prietrže vaku sa znížil z vnútorných orgánov).

Príznaky trieslovinové prietrže

U pacientov s nekomplikovanou trieslovinové prietrže prejavovať typické príznaky. Po prvé, jeden nájde výstupok v oblasti slabín, ktorý sa podobá nádoru. Bolesť zároveň môže byť rôznej intenzity. Jasne sa prejavujú pri fyzickej námahe. Obvykle sú tieto príznaky sú špecifické pre trieslovinové prietrže.

Ak je veľkosť trieslovinovú prietrže, je malá, môže byť dlhá doba nespôsobuje ľudskou nepohodlie a bolesť. Avšak v prípade, že prietrž, že dlhú dobu, a zároveň je veľký, môže pacient pociťovať bolesť konštantná. V bolestiach pacienti si tiež sťažujú na opakujúce sa formou ochorenia s.

Umiestnenie bolesti - podbrušku, bolesti v slabinách dáva krížovej kosti a dolnej časti chrbta. S veľkým prietrže výstupok môže významne zhoršiť kvalitu života a schopnosť pracovať. Často sprievodný príznak trieslovinové prietrže stávať zápcha   chronickej povahy. V prípade, že prietržové kĺže cecum, potom sa človek sa prejavuje brušné distenzia , bolesť , zápcha ,

Ak sa prietrž stane zanieteného apendixu, príznaky tohto stavu sú ťažké bolesti, zvracanie, nevoľnosť, zápcha, zvýšená tepová frekvencia, horúčka. Ak sa objaví trieslová prietrž u žien v prietržové môže zahŕňať vnútorných pohlavných orgánov, čo spôsobuje bolesti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta.

Diagnóza trieslovinové prietrže

Ťažkosti s diagnózou trieslovinové prietrže u mužov môže byť relatívne malý výstupok, ktorý sa vyskytuje, keď je kanál alebo kýlu v skorých štádiách ochorenia. Niekedy je ťažké určiť prítomnosť ochorenia v prípade atypických umiestnenie výstupkov (v prípade interwalled prietrže). S takými vlastnosťami, je dôležité diagnostikovať štúdii pacienta histórie prehmatanie oblasti slabín a dôkladné kontroly.

Skúmanie pacienta, chirurg venuje osobitnú pozornosť veľkosti a tvaru výčnelkov, sledoval ho vo zvislej a vodorovnej polohe pacienta. Ak sa u pacienta v prítomnosti šikmého prietrže, výstupok bude mať dlhú formu. To sa nachádza pozdĺž tříselného kanála, často neskôr zostupuje do mieška. U pacientov s priamym prietrže výstupok má zaoblený tvar a nachádza sa v blízkosti mediálnej časti ingvinálního väzu. V závislosti na umiestnení a veľkosti výstupkami špecialistami určuje tvar trieslovinové prietrže.

Často slabinách prehliadka zahŕňa dôkladnú prehmatanie Herniácia, ktorý vám umožní definovať, čo to môže byť pravda. Je tiež dôležité, aby určiť, či je na sklade phlebeurysm   spermatická šnúru. V procese diagnostiky, je dôležité rozlišovať priame, šikmé a femorálnymi kýlu.

Ženy majú zvláštne diagnózu. Najviac informatívny Metóda výskumu - prehliadka a prehmatanie výstupku. V priamej prietrže je výstupok žien nad ingvinálním väzu, a pri šikmom prietrže dochádza pri znižovaní svojej vonkajšej genitálne pery.

Ak špecialista vyžaduje posuvné pacienta kýlu, môže použiť iné metódy kontroly: cystografii, iriografie, cystoskopii, a iní.

Liečba trieslovinové prietrže

Najbežnejšie operácie u pacientov s voľným trieslovinové prietrže sa vykonáva pomocou lokálnej anestézii. Celková anestézia pre deti v prvých rokoch života, pacienti, ktorí nemôžu tolerovať novokain A želanie pacienta, pokiaľ ide o celkovej anestézii.

Pri vykonávaní operácií v trieslovinové prietrže špecialista najprv nutné, aby prístup k tříselného kanálu. Po tom, prietržové vak je odstránený a zošitá skrz ingvinálna otvor, ak je zničený alebo expanzie. Posledným krokom je považovaný za plastika tříselného kanála.

Aby sa zabránilo ďalšiemu prejav recidívy ochorenia, špecialista počas operácie nutne upozorňuje na zvláštne topografiu tříselného kanála, od názoru pacienta prietrže, vek, veľkosť kýlního kruhu.

Dokonca aj opakujúce sa prietrž sa vyskytuje v dostatočne veľkom počte prípadov .  To je preto, že s konvenčné spôsoby na posilnenie prednú stenu tříselného kanála v každom prípade, že je možné vylúčiť slabosť zadnej steny .  V dôsledku toho, sa môže opäť dôjsť k prietrž .  Preto, najmä venovať pozornosť chirurga je posilniť spoľahlivosť zadnej steny tříselného kanála .  Posledná platí najmä pre pacientov s komplexným formami prietrže (direct-channel zošikmenie, v kombinácii, v pohybe, recidivujúce) .  Niekedy veľké tanínových kýl, rovnako ako v prípade viac opakovaniami ochorení je potrebné vytvoriť novú tříselného kanála .  Za týmto účelom, je autoplastic rekonštrukcia stien kanála, alebo použiť ďalšie plasty .  Po hlavných fáz takejto operácie sa vykonávajú plastový trieslovinový kanál .  V súčasnej dobe odborníci používajú mnoho metód pre plasty .

Ak sa považuje za takú operáciu, aby sa hlavným cieľom zachovanie fyziologické úlohy a anatomické polohe tříselného kanála. Vykonávam všetky fázy operácie s veľkou starostlivosťou a dôkladnosťou zaisťuje vysokú úroveň celkovej kvality života pacienta v budúcnosti.

V niektorých skôr výnimočných prípadoch, staršie osoby vykonal trieslovinový kanál. Predtým, než je človek, je úplne odstránený semenník   a funiculus A prietržové zošitá.

Prevencia trieslovinové prietrže

Ak chcete zabrániť trieslová prietrž na prvom mieste, je dôležité posilniť brušnej steny. Ak chcete urobiť, musíte mať platný a aktívny životný štýl, neustále vykonávať fyzické cvičenia s cieľom zlepšiť celkový stav organizmu, rovnako ako na tréning brušných svalov. To je tiež v procese prevencie chorôb je dôležité, temperovanie , Vyhnite sa príliš silné svalové napätie, že je dôležité sledovať, aby nerušili ťažké váhy rýchlo, snažte sa vyhnúť zraneniu. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná správnej diéty, vzdať úplne fajčiť. Posledný bod je dôležité z hľadiska prevencie kašľa, ktorá je typická pre ťažkých fajčiarov. Koniec koncov, je to často počas silného kašľa sú vytvorené a vyvinul kýlu, čo spôsobuje komplikácie v budúcnosti.

Ženy v období tehotenstvo   by mal sledovať ich vlastnej hmotnosti, jesť zdravé potraviny, aby sa zabránilo zápche. Je tiež vhodné nosiť špeciálnu obväz, aby sa zabránilo slabosť brušných svalov, a po pôrode, aby sa zapojili do špeciálne vybraných cvičenia.

Dobré výsledky prináša neustále obsadené plávanie, fitness. Ostrý obezita   alebo Chudnutie   Je tiež faktor vyvoláva vznik kýl. Preto sa v procese chudnutia by mal k tejto otázke pristupovať zamyslene, po konzultácii s odborníkom.

Ďalším dôležitým bodom v otázke prevencie trieslovinové prietrže - rýchle liečenie týchto chorôb, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Toto ochorenie a nachladnutie pľúc, ktoré sú sprevádzané kašeľ, zápcha, choroby močových ciest, čo vedie k močenie.