Opis po lehote splatnosti na 09.10.2013

Antibakteriálne liek s antimykotické účinky. Účinná látka - Amfotericín B , Princíp účinky na základe väzby na ergosterol To sa nachádza v bunkovej membráne huby. Pôsobením narušeného metabolizmu liečiva a vystupuje obsah bunky do extracelulárneho priestoru, čo spôsobuje lýzu huby. Hlavnou zložkou lieku je produkované Streptomyces nodosus. V závislosti na koncentrácii účinnej látky Ampholip môžu mať ako fungicídne a fungistatické akciu. Droga nie je účinná proti vírusom, baktériám a riketsie. Liečivo sa vypúšťa vo forme suspenzie, lyofilizátu, v liekovej forme tabliet. Kúpiť Ampholip v každej lekárni siete (prezentácia predpisu tvorí lekár nie je nutná).

Indikácie:

Ampholip predpísaný plesňové infekcie : North American blastomykóza, kryptokokovej meningitída, zatuchnutý mykóza , Vtroušené formy kandidózy, chronická mycetóm , Gialogifomikoz, šírené sporotrichóza, histoplazmóza, chromomykóza, phycomycosis, šírené aspergilóza, kokcidioidomykóza,   črevnej kandidonositelstvo , Invazívne aspergilóza, hubové sepsa , Endokarditída, infekcie dutiny brušnej (vrátane zápal pobrušnice ) Gialogifomikoz, endoftalmitída. Využitie Drug Ampholip odporúča, aby predpisujúci lekári v koži-viscerálnej leishmaniózy USA. Imunokompromitovaných pacientov s diagnózou viscerálny leishmanióza   liečivo podávať ako primárna terapia.

Kontraindikácie:

Ampholip nie je uvedené v závažnú renálnej patológie systému, individuálne precitlivenosti na účinnú látku - amfotericínu B. U pacientov s diabetom, cirhóza , Dojčenie, agranulocytóza, amyloidóza, merulonefritída , Hepatitída, tehotenstvo je liek predpisovať s opatrnosťou pri hodnotení potenciálne riziko. Pacienti so sprievodnými ochoreniami ďalej skúmať ostatné špecialisti.

Nežiaduce účinky:

Dýchací systém:   nádcha, kašeľ, "štekliť" v krku (schôdzka vdychovaných foriem). Nervový systém: kŕče, migrény a bolesti, polyneuropatia. Tráviaci trakt:   hepatotoxické prejavy v podobe zvýšenej hladiny enzýmov porúch chuti ALT a AST, dyspepsia (gastralgia, vracanie, hnačka, nevoľnosť syndróm) ,. Kardiovaskulárny systém:   Elektrokardiografické zmeny, arytmia , Nestabilná krvný tlak. Zmysly:   porušenie zrakového vnímania vo forme diplopia , Rozmazané videnie, strata sluchu. Močových ciest:   nefrotoxicita prejavy azotémie , Hypercreatininemia, acidóza. Orgány krvi: hemolytická anémia , Leukopénia, trombocytopénia. Alergické reakcie vo forme anafylaktickej reakcie, angioedému, febrilné syndróm, svrbenie, kožné vyrážky na typu žihľavky, bronchospazmu, a dýchavičnosťou. Miesto podaní amfotericínu B a môže vyvinúť tromboflebitída , Zriedka pozorovaného počas liečby s hypomagnezémie, myalgia, hypokalémia, artralgia , Úbytok váhy.

Ako používať:

Ampholip podávané vnútrožilovej kvapka .  Odporúčaná koncentrácia je 0, 1 mg na 1 ml trvania vstrekovania - 2-4 hodiny .  Pred tým, než spracovanie vykonáva skúšobnú injekciu lieku pod kontrolou telesnej teploty a krvného tlaku úrovniach: 1 mg amfotericínu B a zriedené v 20-50 mils roztok dextrózy, výsledný roztok bol injikovaný pomaly cez hodinu .  V neprítomnosti alergických reakcií, vedľajšie účinky lieku sa podáva v dennej dávke, vypočítané podľa schémy: 0, 25-0, 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti .  U závažného poškodenia patológie systému, ochorenia kardiovaskulárneho systému, precitlivenosť na liekovej liečby odporúčané začať s minimálnou dávkou - 5,10 mg postupné pridávanie 5-10 mg denne (maximálne 0, 7 mg / deň) .  Je potrebné vziať do úvahy celkový stav pacienta, závažnosti základného ochorenia, komorbidít a znášanlivosť lieku pri výbere dávky lieku .  Ak sa liečba preruší na viac ako 7 dní, liečba by mala začať s najnižšou dávkou a potom postupne zvyšovať .  K intrakavitární nakvapkaní   Čerstvo pripraveného roztoku činné: 5-50 mg (základná látka) 10-20 ml 5% dextrózy. Po nakvapkaní 8-12 hodín odporúčané podávanie 20 ml N-acetylcysteínu 5%, a potom sa postupne sania. Pre zavlažovanie mechúr roztok sa pripraví podľa schémy základného látky 5 mg na 1 liter sterilnej vody. Pranie sa vykonáva prostredníctvom osobitného trojkanálový katétra. Procedúry sú vykonávané po dobu 5-10 dní.   Liečba sporotrichóza:   Dĺžka liečby - 9 mesiacov kurz dávka - 2, 5 gramov. Liečba aspergilózy:   Kurz trvá po dobu 11 mesiacov, dávka - 3, 6 g. Liečba rinotserebralnogo phycomycosis konala výmenný dávku 3-4 gramov amfotericínu B inhalačného roztoku pred prípravou na uplatňovanie režimu :. 50 tisíc jednotiek na 10 ml sterilnej vody. Inhalácia vykonáva po dobu 15-20 dní, dvakrát denne. Jedna dávka bola znížená na 25 tisíc. Jednotky, ktoré používajú inhalátory, ktoré pracujú len na inšpiráciu. Dĺžka liečby je určený pre 10-14 dní. Možno, že udržiavací kurz v 7-10 dní. Ampholip tablety podával dvakrát denne na 200 tisíc. Jednotiek. Možno, že zvýšenie jednotkovej dávkové až 500 tisíc. Jednotiek. Pri lokalizovanej formulárov kandidóza   Liečba sa vykonáva po dobu 10-14 dní. S hlbokým a rozšíreným mykóz Ampholip predpísané pre 3-4 týždne.

Zvláštne pokyny:

Ampholip cena sa líši v závislosti od regiónu a forme (od 2000 do 15.000 rubľov). Dlhodobá liečba vedie k zvýšeniu závažnosti toxických účinkov. Počas liečby s amfotericínom B požaduje, aby vykonala všeobecnú analýzu krvi a moču. Odporúča sa, pre riadenie hmotnosti pacienta, náročnosti pečene a obličiek úrovni draselných iónov v krvi. Všetci pacienti podstúpili electrocardiography srdca. Pacienti, ktorí sú na dialýze, liek môže byť podávaný len po dokončení procedúry. Liek neobsahuje bakteriostatické látky a konzervačné látky, takže zdravotnícky personál si vyžaduje úplný súhlas so všetkými pravidlami aseptické a antiseptické. Tento systém sa odporúča premyť 5% roztoku glukózy pred znovu použiť na intravenózne infúziách amfotericínu B. Liečba bola zastavená pri diagnostike anémia ,

Liekové interakcie:

Ampholip nezlučiteľné s chloridom sodným, heparín, a ďalšie riešenia, ktoré obsahujú elektrolyty v zložení. Prítomnosť benzylalkoholu a iných bakteriostatických prísad vedie k vyzrážaniu účinnej zložky. Liek je schopný znížiť účinnosť etinylestradiol   (zvyšuje pravdepodobnosť krvácania "prielom"). Amfotericín B zvyšuje toxicitu a zlepšuje účinnosť flucytozín, sulfonylmočovín, teofylínom (predĺžením polčasu). Synergie pozorované v liečbe nitrofuránov. Antidepresíva, cimetidín, non-narkotické analgetiká a ďalšie inhibítory mikrozomálny oxidácie v pečeni sú schopné zvýšenie koncentrácie účinnej látky v sére (zvýšenú toxicitu) pomalým metabolických procesov. Opačný efekt je pozorovaný pri liečbe oboch induktormi mikrozomálne oxidáciou v pečeni (rifampicín, fenytoín, karbamazepín, barbituráty). Zároveň dochádza k zníženiu účinnosti liečby. Ampholip môže zvýšiť závažnosť toxických účinkov pri užívaní srdcové glykozidy , Curariform relaxanty (s nedostatkom draselných iónov v tele, je tento efekt výraznejší). Riziko hypokaliémie zvýšila v liečbe kortikosteroidmi, adrenokortikotropného hormónu, inhibítory karboanhydrázy. Je neprijateľné, súčasná liečba antibiotikami, ktorý je vyjadrený nefrotoxické účinky. Riziko ochorenia hematologických a anémia sa zvyšuje s rádioterapiou, pričom protinádorových liečiv a ďalšie lieky, ktoré majú vplyv na stlačenie krvotvorby v kostnej dreni.