21.decembra 2011

Kryptorchismus   - Podmienkou typické pre mužov, ktorého prítomnosť jeden alebo oba semenníky nie sú v miešku. Počas vývoja plodu chlapcove semenníky sú v oblasti brucha. V normálnom vývoj plodu na nejakú dobu pred poslíček semenníkov do mieška. Preto full-termín zdravé dieťa pri narodení alebo krátko po narodení semenníkov už definované v miešku. Slovo "kryptorchismus" pochádza z gréčtiny a znamená "skryté vajcia". Ak môže byť tento jav sa nachádza v semenníkoch trieslovinový kanál V brucho , Môže byť tiež zníženie ich zle, keď semenníka po opustení tříselného kanáli začne padať v nesprávnom smere a nakoniec sa ukáže, že je buď triesla   pod kožu, alebo kyčel V perineum   alebo pubis , Vzhľadom k štrukturálnych rysov ľudského tela častejšie zaznamenané prípady pravú kryptorchizmu ,

Podľa modernej štatistiky, semenník v miešku chýba v 2-4% detí narodených full-termín, pri teplote 15-30% z predčasne narodených detí a 1% detí vo veku 1rok. Približne 60% z možného prehmatanie semenníka, ktorá v miešku. Desať percent detí s diagnózou bilaterálnou kryptorchizmu lekárov. Tiež zriedkavé prípady monorchism alebo anorchismus, to znamená, že absencia jedného alebo oboch semenníkov u dieťaťa.

Príčiny kryptorchizmem

Počas vývoja plodu muž najprv položil semenníky v oblasti brucha. Ak je správna záložka pohlavie dieťaťa a jeho následný vývoj, bez toho, aby vývoj semenníkov patologických stavov a ich následné zostupu do mieška dôjde na šesť mesiacov pred narodením až šiestom týždni života dieťa po narodení. V niektorých prípadoch, v závislosti na genetických vlastnostiach, tento proces môže trvať až do jedného roku veku dieťaťa.

Dôvodom pre porušenie tohto procesu je často chromozomálne abnormality, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vonkajších vplyvov chemických látok prevedená tehotné ženy vírusových ochorení (v tomto prípade je vysoko nežiaduce toxoplazmóza , chrípka , rubeola   alebo pohlavné choroby ). Trigger vývoj kryptorchizmu môže byť vznik hormonálna nerovnováha a matka a plod. Kryptorchismus, ktorý je považovaný za symptóm vnútromaternicové retardácia rastu v niektorých prípadoch môžu byť doplnené ďalšími vrodených chýb. Napríklad, môže dieťa dôjsť predĺžený nos, prítomnosť dysplastických uší, patológie, chrbtice a hrudníka, malocclusion a atypického tvaru lebky, pupočnej   alebo trieslová prietrž ,

Tiež dôvod pre ďalší vývoj kryptorchizmu môže slúžiť ako tehotné ženy jesť nejaké prášky proti bolesti. Je žiaduce liečba aspirín , ibuprofen , paracetamol , Obzvlášť veľké je riziko prijímanie dva lieky naraz. Tak, podľa výskumu, dostane dva z týchto prípravkov, v rovnakej dobe zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s kryptorchizmu, šestnásťkrát.

Častejšie kryptorchidismus videný u detí, ktoré sa narodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou a dieťaťa dvojčiat, trojčiat.

Druhy kryptorchizmem

S pravda kryptorchismus   pozorované nasledujúce funkcie: v procese bytia zaradený stranu je možné presunúť semenník v miešku. V tomto prípade, je vajíčko v rozkroku, ingvinální kanál, brušnej dutiny, alebo na vrchole v stredu miešku. Toto ochorenie sa spracuje s chirurgickým zákrokom.

S false kryptorchismus   vajcia môžu degradovať v miešku, bez ohľadu na to, kde sa nachádza. Táto patológie je veľmi časté, a jej príčinou je príliš svalový tonus, ktorý je zodpovedný za zvýšenie semenník. Dieťa v prvých mesiacoch života, tento sval sa neznižuje vôbec, zároveň do dvoch rokov vo svojej tóne sa stáva vyššia, a do ôsmich rokov veku dieťaťa, že je maximálna.

Keď je stav, ktorý sa nazýva testikulárne ektópia , To je nájdené v rozkroku, na boku, pri koreni penisu, triesla. V tomto prípade môže vajíčko nie je odsunúť do mieška.

V niektorých prípadoch, semenníka, ktorá sa už v miešku, posunutá z dôvodu príliš pomalý rast semenného povrazca.

Diagnóza kryptorchizmu

V čase diagnostikovať a následne liečiť chorobu, by mala existovať dôkladné vyšetrovanie ihneď po narodení. Ak chcete vykonať prieskum, musí byť v teplej miestnosti. Dr. prstami jednej strane drží dieťa miešok, zatiaľ čo druhá ruka drží pohmatom. V neprítomnosti semenníka v miešku hmatateľné tříselného kanála. Po zistení semenníka v trieslovinové kanála špecialista snaží znížiť ju do mieška. V tomto prípade, proste urobil diferenciálnu diagnostiku medzi skutočnou a falošnou kryptorchizmu.

V procese diagnostiky kryptorchizmu je tiež používaný MRI alebo ultrazvukovým dutiny brušnej a panvy.

Ak chcete zistiť absencia jedného semenníka (monorchism) alebo úplnej absencii semenníkov všeobecne, by mala vykonať špeciálnu štúdiu s názvom kontrastné angiografia. Jeho podstata spočíva v tom, že nádoby sa podávajú kontrastné látky, po ktorom snímka sa vyrába. Pri takejto štúdie ľahko určiť vajcia, ktorá je v dutine brušnej, a nie sú detekovateľné počas palpácia.

Komplikácie kryptorchizmem

K dnešnému dňu, štúdie ukázali, že keď dôjde nezostúpené semenníky v ich morfologických zmien v čase vývoja plodu v maternici. Tak, pre normálnu spermatogenézu vyžaduje špeciálne teplotné podmienky (teplota, musí byť 1, 5 až 2, 5 ° C nižšia, než v brušnej dutine). Tieto podmienky sú uvedené v miešku. V súlade s tým, že čím vyššia je brušnej vajcia, čím viac je ovplyvnený vysokou teplotou, a preto trpia reprodukčnej funkcie.

V priebehu času, ako je porušenie dôjsť androgénnej funkciu. Vzhľadom k abnormálne hormonálnej chlapci majú dieťa trpí nadváha Ich sekundárne pohlavné znaky nevyvinú v čase. Takže, veľmi pomaly rastúce fúzy a fúzy, veľmi slabé ochlpenie v rozkroku, zostáva vysoký hlas. Výsledkom je, že dieťa rastie zženštilý a neskôr sa môže vyvinúť impotencia ,

Odborníci na vedomie, že sa často s nezostúpené semenníky pozorovaný tiež u pacienta pupočnú alebo trieslovinové prietrže. V prítomnosti takej choroby pacient by mal okamžite poraďte so svojim lekárom vykonať chirurgický zákrok. Pacienti, ktorí trpia bilaterálne kryptorchizmem, zvyčajne diagnostikované mužská neplodnosť : Iba 30% pacientov s touto poruchou sú plodné.

Oveľa vyššie je riziko malígnej transformácie nese- stouplého semenníka. Najnebezpečnejšie komplikácií, ktoré môžu nastať, keď také choroby je gonioma   (testikulárne nádor). Tiež, ako možných komplikácií volvulus semenník, testikulárne trauma.

Liečba kryptorchizmem

Ak pred dvoch rokov semenník dieťaťa nie je v miešku, vyžaduje chirurgický zákrok. Počas operácie asi polovica odborníci určia, že vajcia sa nemení. V takom prípade použiteľného orchidopexe , V ostatných prípadoch, doktori neukazujú vajcia alebo odobrať napadlo v dôsledku zmien vo svojom fyziologickom prírode.

Ak orchiopexy držať v ranom veku, táto operácia pomáha predchádzať neplodnosti, správne tanínových kýl, často sprevádzajúce Kryptorchizmus, prevenciu úrazov a testikulárne torze aktívneho dieťaťa. Tvorba včasnej operácii môže pomôcť predchádzať poruchám duševného zdravia v dospelosti, rovnako ako výrazne znížiť riziko malígnej transformácie. Optimálny vek pre takéto operácie je vek 12-18 mesiacov. Všeobecne platí, že operácia prebieha bez komplikácií, a pár dní neskôr sa dieťa prepustený z nemocnice.

Prax v liečbe kryptorchizmu a hormonálna terapia, ale používa sa len vtedy, keď falošné kryptorchismus. Priradenie priebehu hormonálnej liečby po dieťa je šesť mesiacov. Niekedy sa vykonáva hormonálna substitučná terapia je tiež nutné pred operáciou.

Prevencia kryptorchizmu

V súčasnej dobe je známe o priamych metód prevencie tohto ochorenia. Avšak, čím sa znižuje riziko kryptorchizmu starostlivú prípravou a plánovanie pre budúce tehotenstvo. Takže, mali by ste úplne vyliečiť všetky chronické infekčné ochorenie, vyvarovať sa stresu a ťažkú ​​fyzickú námahu. Je dôležité, aby sa kontaktu s nebezpečnými chemickými látkami v prvých mesiacoch tehotenstva počas kladenia nenarodeného dieťaťa. Nepoužívajte non-narkotické analgetiká s vplyvom.