31.srpna 2011

Hydrokéla   (Grécky "HYDOR». - Kvapalina a "Kele» - opuch), alebo vodnateľnosť   Mušle semenníky je ochorenie, pri ktorom kvapalina hromadí medzi tabuľami vaječných škrupín. Typicky objem kvapaliny akumulovať niekoľko mililitrov, ale môže dosiahnuť až 2, 5-3 litrov. Vodnateľnosť testikulárnych membrán sa stane Vrodený   a zakúpené , Vrodená hydrokéla sa vyskytuje hlavne u detí, a získal - u mladých mužov vo veku do 30 rokov.

Hlavnou príčinou ochorenia je vrodená rázštep   processus vaginalis z pobrušnice Cez ktoré tekutina vstupuje do pobrušnice   miešok , Obvykle v prvom roku dieťaťa životného procesu pobrušnice hojí, tekutina v dutine škrupiny vajec vstrebáva, po, čo by malo byť self-liečenie. Ak sa tak nestane, potom to nehlási formy (jednoduché) vrodenú hydrokéla, nijako nesúvisia s brušnej dutiny.

Získané hydrokéla je primárnej   alebo idiopatickej   a sekundárne ,

Hlavné príčiny primárnych hydrokéla je nerovnováha medzi tekutiny, ktorý je vylučovaný a absorbuje škrupiny vajec.

Príčiny sekundárneho hydrokéla pôsobí ako zápalovým ochorením semenníka a jeho prívesky, a rôzne poranenia miešok a hrádze, porušenie odliv lymfa   z miešku.

V akútnych zápalových procesov v semenníkoch a nadsemenníka ( epididymitída ), Alebo proti iným ochorením, ako je napríklad tuberkulóza , kvapavka Môže byť reaktívne, "symptomatická" hydrokéla, ktorá sa uskutočňuje po liečbe základného ochorenia. Tiež môže dôjsť k zápal semenníkov, a ako komplikácia liečby varicocele ,

Príznaky hydrokéla

Najčastejšie získal hydrocefalus dochádza po úraze. Po niekoľkých týždňoch v jednom z polovíc môže byť bolestivý opuch mieška, ktorá sa postupne zvyšuje, je rozbité limfoottok , Tento proces môže trvať niekoľko rokov, a potom tvoril chronický vodnatieľku semenníkov membrán.

V chronickej formy hydrokéla nie je prejavuje bolesťou. Hlavnými príznakmi sú hydrokéla zvýšenie postihnuté polovice mieška, niekedy môže byť bolesť a nepríjemný pocit pri chôdzi. Fluid nahromadenie je postupný, a je vo forme opuchu hrušky základňu smerujú nadol. V prípade, že opuch dostane do tříselného kanála, to vyžaduje tvar presýpacích hodín.

Je toho názoru, hladké a husté opuchy, môže to byť bolestivé na pohmat. Keď hydrops je veľký, môže to spôsobiť problémy pri močenie   a styk , Akútna bolesť môže pacient zažiť komplikácie vznikajú, keď hydrokéla na pozadí zápalových ochorení miešku. Vzácnejšie variant ochorenia je hematocele , Čo vedie k vážne zranenie, a predstavuje krvácanie do dutiny hydrokéla. Empyocele - piotsele   Vyskytuje sa ako komplikácia zápal nadsemenníka, orchitis ,

Diagnóza hydrokéla

Ťažkosti pri diagnostike vodnateľnosť semenníkov membrán všeobecne nevzniká. Na pohmat pri vstupnom vyšetrení, doktor objaví malý hustý bolestivé vzdelanie, zatiaľ čo vajce a jeho prídavky nie sú hmatateľné. S diaphanoscope   Šourek je pozorovaná aj raying všetkého vzdelania, ale iba v prípade, že sú vo forme haematocele a piotsele žiadne komplikácie. Diagnostika hydrokéla ultrazvukom miešku môže presne stanoviť diagnózu, pretože zvýšila o polovicu miešku viditeľné nahromadenie tekutiny. Ak je získaná hydrokéla je komplikácie iných chorôb, ako je napríklad testikulárne nádory , Ultrazvuk môže presne určiť dôvody jeho vzniku.

Liečba hydrokéla

Hlavný spôsob liečby vodnateľnosť semenníkov membrán je chirurgický zákrok , Ak je dieťa staršie ako 1 rok peritoneálnej procesus vaginalis nerastie, je operácia vykonaná Ligácia   tento proces. Ak edém je dôsledkom iného ochorenia, liečba sa vykonáva ako prvé základné ochorenie.

Na odstránenie tekutiny z hydrocefalus predpísanej punkcia, počas ktorého kvapalina sa odstráni a zavedená sklerotizujúca činidlo , Táto operácia je často sprevádzané komplikácií, ako je napríklad infekcia v dutine hydrokéla alebo poškodenie shell vajcia, čo vedie k krvácanie a hromadenie krvi v dutine vodnateľnosť.

Liečba hydrokéla vykonal radikálne metódy. Používa sa hlavne 2 typy chirurgických zákrokov - Prevádzka Winkelmann   a Prevádzka Bergman Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Keď operácia Bergman odstráni časť vnútornej vrstvy plášťa vajec a šila ho odpočívať. Prevádzka Winkelmann je pitva jedného z listov na prednom povrchu vajcia, to cúvanie naruby a zošiť za semenníka. Po vykonaní týchto operácií, dochádza k nahromadeniu tekutiny.

Komplikácie hydrokéla

Hlavné možným komplikáciám hydrokéla je vývoj a haematocele piotsele. Je potrebné poznamenať, že vodnateľnosť testikulárnych membrán negatívne ovplyvňuje spermatogenézy A môže viesť k neplodnosť ,