November 12 v, 2011

Mentálna anorexia   - Ochorenie charakterizované poruchou príjmu potravy. Pacienti (prevažne ženy) sa líšia duševná porucha Vyjadrené v skreslené vnímanie vlastného tela, a to aj v prípade, že majú normálne hladiny hmotnosti, stále tendenciu štíhly   a veľký strach úplnosť , To spôsobí, že osoba, ktorá má výrazne obmedziť sami na jedlo.

V 95% žien trpí mentálna anorexia, a často prvým prejavom tejto choroby sa objaví v dospievania , Menej choroba sa prejavuje v dospelosť , Anorexia postihuje zástupcovia segmenty populácie, väčšinou mladé dievčatá alebo mladé ženy nezamestnané, počet prípadov v západnej Európe rastie každý deň. Mimochodom, takmer žiadna choroba sa nachádza medzi chudobnými a medzi čierne rasy. Smrteľnosť   V tejto poruchy je 10 až 20%.

Mentálna anorexia môže prejsť ako mierne a vo vážnej a dlhotrvajúci. Táto choroba bola prvýkrát popísaná pred viac ako 200 rokmi. Až do 1960, toto ochorenie je veľmi zriedkavé, jej incidencia je teraz rýchlo rastie.

Kým sa nájde silný úbytok na váhe, pacienti sú charakterizované ako mäkké, ťažko pracujúci ľudia, úspešný akademické, bez známok duševnej choroby. Najčastejšie, ich rodiny, bohatí a patrí k hornej a strednej vrstvy spoločnosti. Takí ľudia môžu trpieť výsmech o ich tvaru alebo nadváha , Na začiatku ochorenia je osoba zažíva vďaka svojej úplnosti, a obavy z hmotnosti zvyšuje, ako je pacient stráca hmotnosť. A aj keď človek vyčerpal telo, on vyhlasuje, že on obezita , Po objavení sa symptómov vyčerpanie Rodičia zvyčajne vyhľadajte lekársku pomoc. Keď sú identifikované prieskumy výmena   a Hormonálne zmeny Charakteristika pôstu, ale popierajú pacientom choroba a nechce byť liečený.

Príznaky mentálna anorexia

Súčasné štúdie ukazujú rolu osobné faktor   v mentálnej ochorenia nervosa. Typicky, pacienti trpia prehnané sebavedomie , obmedzenosť Porušenie, psychosexuální vývoj ,

Typicky, choroba prechádza štyroch fázach vývoja.

Prvým krokom je mentálna anorexia primárnej Alebo dismorfomanichesky , V tejto fáze má pacient myšlienky menejcennosti, ktorý je spojený s pojmami ako samy o sebe príliš tučný. Výkony jeho nadmerného plnosti zvyčajne v kombinácii s kritikou ich vlastné nedostatky vzhľadu (tvar nosa, pier). Názor ostatnými o svoj zovňajšok človek absolútne nemá záujem. V tomto okamihu, je pacient v depresii, zamračený nálada, je stav úzkosť , depresie , Tam je pocit, že ostatní posmievať sa na neho, vzhľadom k jeho poslanie. Počas tohto obdobia je pacient neustále sa zváži, snaží sa obmedzovať na potraviny, ale niekedy schopné sa hladu a začne k jedlu v noci. Toto obdobie môže trvať od 2 do 4 rokov.

Druhá fáza ochorenia - chuti do jedla , Počas tohto obdobia hmotnosti pacienta môže už byť znížená o 30%, a v ktorom je tu eufória , Tieto výsledky sú dosiahnuté prostredníctvom realizácie prísnu diétu A, povzbudený prvých výsledkov sa človek začne znovu dotiahnuť. V tejto dobe, zaťaženie pacient sám pravidelná telesná cvičenia a športové cvičenia, je tu zvýšená aktivita, efektívnosť, ale existujú známky hypotenzia   v dôsledku poklesu v telovej tekutine. Toto obdobie je charakterizovaná výskytom alopécia   a suchosť kože, krvné cievy môže dôjsť k poškodeniu na tvári možno pozorovať menštruačné poruchy ( amenorrhea ), A muži môže byť znížená spermatogenézy Rovnako ako libida.

Často pacienti vyvolať zvracanie po jedle prijaté laxatíva   a diuretiká , Dajte klystír uľahčiť údajne nadváhou. Aj v prípade, že váži menej ako 40 kg, sú stále vedomí, že je "príliš tučný", a uistí o tom, že je nemožné, vzhľadom k podvýživa mozog ,

Často užívaní vysokých dávok preháňadlo   môže viesť k slabosti zvierač Až rektálna výhrez. Prosím, umelo vyvolať vracanie prináša nepohodlie, ale s častým využitím tejto metódy, nie je nepohodlie, stačí len nakloniť svoje telo dopredu a kliknite na nadbrušku regiónu.

Často je tento sprevádzaný bulímia Keď nie je pocit plnosti, kedy pacienti môžu absorbovať veľké množstvo potravín, a potom vyvolať zvracanie. Tvoril patologické jesť správanie, najprv - varenie veľké množstvo jedla, "zakarmlivanie" svojich blízkych, potom sa - žuvanie potravy a pľuvanie, a potom - vyvolať zvracanie.

Myšlienky potravín sa môže stať posadnutosť. Pacient pripravuje jedlo, slúži tabuľky, začne jesť najchutnejšie, ale nemôže prestať jesť, a všetko, čo je v dome. Po tomto spôsobujú vracanie a žalúdka sa premyje niekoľkými litrami vody. Aby bolo možné schudnúť, pacienti môžu začať fajčiť veľa, piť veľa silnej čiernej kávy, môžu získať drogy, chuti do jedla ,

Určené na konzumáciu potravín s vysokým sacharidy   a bielkoviny Snaží sa jesť vegetariánsku a mliečne výrobky.

Ďalším krokom je anorexia nervosa   kachektický etapa , V tejto fáze, hmotnosti pacienta sa zníži o 50%, počnúc nevratný degeneratívne poruchy , Organizmus, vzhľadom na nedostatok bielkovín a hladina draslíka redukčným začne napučiavať. Chuť k jedlu mizne zníženej žalúdočnú kyslosť , Sa zobrazujú na stenách pažeráka erozívna lézie , Zvracanie môže dôjsť k reflexu po jedle.

Koža pacientov sa stáva suchou, šupinatá a tenšie, stráca pružnosť, vlasy vypadávajú a zuby, rozbité nechty. Avšak, v rovnakom čase je možné pozorovať rast vlasov na tvár a telo. Znižuje krvný tlak, rovnako ako telesnej teploty, je tu infarkt dystrofia , Výhrez vnútorných orgánov, príznaky anémie môže narušiť funkcie pankreasu a sekréciu rastového hormónu, a ďalšie. V tomto momente môžete obdržať tendenciu omdlie.

Zmeny kachektickí fáza je obvykle ireverzibilné, komplikácie, ako anorexia nervosa môže viesť k smrti. Fyzická aktivita a pracovné pacientov je znížená, zle toleroval teplo a chlad. Budú aj naďalej odmietať potravu, tiež tvrdí, že sú obézni, to je, porušil zodpovedajúce vnímanie tela. Je potrebné poznamenať, že vzhľadom k silnému poklesu telesnej hmotnosti a nedostatku tuku, a vzhľadom k poklesu hladiny estrogénov môže dôjsť osteoporóza Čo by mohlo viesť k narušeniu hospodárskej končatín a chrbta a silné bolesti.

Postupne, s rastom kachexia, pacienti sú už aktívne, tráviť viac času na gauči, začnú chronický zápcha , nevoľnosť , svalové kŕče , polyneuritis , Psychické príznaky mentálnej anorexie v tejto fáze - depresia, niekedy - agresivita, ťažkosti v snahe sústrediť, zlú adaptáciu na životné prostredie.

Ak chcete zobraziť stav kachexia, pacienti potrebujú lekársky dohľad, as pri najmenšom priberanie na váhe mentálnou anorexiou opäť začína používať preháňadlá a zvratkami po jedle, vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu, ale opäť sa môže rozvinúť depresia. Normalizácia menštruačného cyklu sa nezačne skôr ako šesť mesiacov po liečba zahájená mentálnej anorexie. Pred tým, duševný stav pacienta je charakterizovaný častými zmenami nálady, hystéria, niekedy prejavuje dismorfomanicheskim nálady , Viac ako 2 roky po začatí liečby recidív ochorení, ktoré má byť liečená v nemocnici. Táto fáza sa nazýva zníženie mentálnej anorexie.

Niekedy tam a tento druh choroby, pri ktorej sa človek odmieta jesť, nie kvôli nespokojnosti s ich vzhľadu, ale podľa podivné myšlienky, že "jedlo nie je stráviteľné v tele", "potraviny skazí koža", atď. Avšak, v týchto pacientov amenorrhea   Nedochádza, ale nedosahuje až k vyčerpaniu kachexia.

Tiež vydal 2 typy stravovacie návyky s chorobou. Prvý typ - reštriktívny Čo sa odráža v tom, že osoba spĺňa prísnu diétu, hlad. Druhý typ - očistný Vyznačujúci sa ďalšie a binge a následné čistenie. Na jednej a tej istej osoby, oba typy môžu byť zobrazené v rôznych časoch.

Príčiny mentálna anorexia možné vyvolať biologické faktory, ako je dedičnosť, tj V prípade, že rodina bola choroba bulímia   alebo obezita Psychologické, ktoré súvisia s nezrelosťou psychosexual sféry, konflikty s rodinou a priateľmi, rovnako ako sociálne dôvody (stanovisko z imitácie módne vplyv ľudí, TV, časopisy, atď.). Možno to je dôvod, prečo, anorexia citlivé mladé ženy (mladí muži - zriedka), ktorých myseľ nie je ešte vyzreté, a sebavedomie je veľmi predražené.

V našej spoločnosti, sa šíri názor, že bez koherentná krásna postava uspieť v štúdiu alebo odbornej činnosti nemôže byť, takže veľa žien kontrolovať svoju váhu, ale pre niektoré to premení mentálna anorexia.

Vznik mentálnej anorexie je spojená s módnymi trendmi poslednej doby, a dnes je pomerne časté ochorenie. Podľa posledných štúdií, mentálna anorexia sú chorí 1, 2, a 0% žien, 29% mužov a 90% z nich sú mladé dievčatá vo veku 12 až 23 rokov, medzi. Zvyšných 10% - muži a ženy staršie ako 23 rokov.

Diagnostika mentálna anorexia

Lekári diagnostikovať mentálna anorexia z týchto dôvodov: ak osoba hmotnosti 15% nižšie ako pravidiel jeho veku, ktorý je, BMI bude 17, 5 alebo menej. Obvykle pacienti neuznávajú ich existujúce problém, strach z priberania na váhe, trpí poruchami spánku, depresívne poruchy, úzkosť nezmyselné, hnev, výkyvy nálady. Ešte ženy majú menštruačné poruchy, celková slabosť, srdcové arytmia ,

Typický prípad mentálnej anorexie je choroba mladé dievča, ktorej váha bola strata 15% a viac. Ona sa bojí priberať na váhe, prestala menštruovať, a ona popiera v jeho chorobe. Tiež v nemocnici diagnostike mentálnej anorexie vkluchaet EKG , gastroskopia , pažeráka pohyblivosť štúdie   a ďalšie štúdie. Keď mentálna anorexia sú významné hormonálne zmeny, ktoré sú uvedené na zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. K tomu dochádza pri zvyšovaní úrovne Kortizol ,

Liečba mentálna anorexia

Najčastejšie sa pacienti trpiaci mentálnou anorexiou, vyhľadajte lekársku pomoc pred fatálne zmeny. V tomto prípade, pre obnovenie môže dôjsť spontánne, tj Aj bez zásahu lekára.

V zložitejších prípadoch, pacienti priniesť rodinných príslušníkov do nemocnice a liečbu mentálnej anorexie sa odohráva v nemocnici, s pomocou liekov, psychickú podporu pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov, ako aj postupný návrat k bežnej strave a zvýšiť kalorický príjem.

Väčšina pacientov pomáha ústavnú liečbu. V počiatočnej fáze liečby používa kŕmiť, a to najmä v prípade, že telesná hmotnosť znížila o viac ako 40% v porovnaní s pôvodným, a pacient tvrdošijne odmieta pomoc ,. To sa vykonáva intravenóznou základné živiny a glukózu, alebo cez rúrku vloženú do žalúdka nosom.

V dôsledku somatické terapie zlepší stav a lieky pacienta sú len doplnkom k relácii. Liečba mentálna anorexia môže byť rozdelený do dvoch fáz. V prvej fáze je primárnym cieľom liečby - zastavenie chudnutie A priniesť pacientovi z kachexia. V ďalšej fáze aplikuje terapia   a lieky ,

Psychológovia sa zvyčajne snaží presvedčiť svojich pacientov, že je potrebné zapojiť do spoločenského života, zapojiť sa do štúdie alebo práce, dať čas, aby svojej rodine. To je to, čo im pomôže uniknúť zo svojej telesnej nespokojnosti a znova choré mentálnej anorexie. Okrem toho, za použitia Kognitívnej psychológie   tvoril normálny sebavedomie, ktorý nie je v súvislosti s hmotnosťou a tvaru tela. Pacienti, ktorí sa učia vnímať ich vzhľad, a riadiť ich správanie. Trpí chorobou môže viesť denník, v ktorom bude popisovať prostredie, v ktorom on vzal jedlo. Individuálna psychoterapia pomáha nadväzovať kontakty s pacientom, aby sa zistilo vnútorné psychologické príčiny mentálna anorexia.

Spôsoby rodinné terapia môže byť efektívna, ak dôjde k ochorení u malých detí, v tomto prípade, v dôsledku zmien v rodinných vzťahov a mení postoj dieťaťa k sebe a jeho telom. Mimochodom, rodičia, takže veľa ľudí, ktorí trpia mentálnou anorexiou, pracuje v potravinárskom priemysle a obchode v potravinárskych výrobkoch.

Lieky používané pri liečbe mentálnej anorexie ako prostriedky pre. Antidepresívum cyproheptadinu   použitý k zvýšeniu hmotnosti, pri excitácii a kompulzívne správanie môže byť priradená olanzapín   alebo chlórpromazín , Fluoxetín   znižuje počet recidív sa zotavili z anorexie. Atypické antipsychotiká vplyv na úzkosť úrovne, zníženie, a zvýšenú telesnú hmotnosť.

Počas liečby, pacienti poskytovať plnú podporu, je nastavená okolo pokojné a stabilné prostredie, za použitia techniky behaviorálna terapia, kde pokoj na lôžku v kombinácii so zvyšovaním fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú zvýšiť hustotu kostí a zvýšiť úroveň estrogénu. Príkladom behaviorálna terapia môže byť taká situácia, ak pacient zjedol všetko, čo ponúkol, alebo zadaním v názve, potom môže získať nejaké povzbudenie, napríklad, na dlhú prechádzku, atď.

Dôležitú úlohu pri liečení anorexie hier diéta , Spočiatku, potravina nie je v kalórií veľmi vysoká, ale postupne sa zvyšuje kalórie. Diéta sa vykonáva podľa osobitného režimu, aby sa zabránilo vzniku opuch , lézie žalúdka   a črevo   atď.

Je potrebné poznamenať, že úmrtnosť na plné vyčerpania ako anorexia nervosa komplikácie sa pohybuje v rozmedzí od 5% do 10%, a v tomto prípade, človek zomrie z tela zachyteného infekcie , Niekedy, najmä v neskorších štádiách ochorenia, u pacientov sa môže prejaviť príznaky mentálnej anorexie ako známky duševných porúch, rovnako ako sklon, aj keď nie často, samovražda ,

Z histórie anorexia

Podstatou anorexia dokonale prevedený na staré podobenstvo " Vytvrdený nezmysel ". Mesto Lord North iránskeho Rey iného melanchólia, smútok a anorexia. Myslel si, že - krava, nie je človek. Zareval ako zviera odmietal jesť ľudské jedlo, a žiadal, aby bol prevezený do pasú na lúke. On tiež chcel ho zabiť a používal jeho mäso. Pretože toto, od pána boli iba "kosť a koža". Lekár Avicenna   Rozhodol som sa mu pomôcť. Prísť v paláci, kričal: " Tam, kde je to krava, ja som prišiel, aby ju zabiť! ". On bol vzatý k veliteľovi. Pred robiť plány, Avicenna ho prezeral ako mäsiar, prítomnosť tuku a mäsa. Avicenna hovorí: "Tento krava nie je nevyhnutné pre bitúnkov, je príliš tenká. Nechaj ju pribúdajú na váhe, a potom budem si to. " Povzbudený to, majster začal jesť všetko, priviedol ho postupne pribral a späť.

V roku 1689, Dr Morton určil túto chorobu ako " nervózny spotreba ". Na začiatku minulého storočia, choroba hodnotená ako prejavoch Schizofrénie A potom sa na ochorenia endokrinného systému , Neskôr to bolo volané Twiggy syndróm   alebo Barbie A až v roku 1988, choroba bola nazývaná "mentálna anorexia."